HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
1381
Na osnovi odredbi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10. 139/10. i 49/11.) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10. i 8/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 22. sjednici održanoj 24. svibnja 2011. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je
ODLUKU
O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« 43/10., 71/10., 88/10., 124/10., 1/11., 6/11., 16/11., 31/11. i 50/11.) u članku 6. iza stavka 2. dodaju se novi stavci 3., 4., 5., 6. i 7. koji glase:
»Ugovaranje novih ugovornih subjekata u djelatnosti hemodijalize provodi se u slučaju kada je, uz zadovoljavanje svih kriterija utvrđenih zakonskim, podzakonskim aktima i općima aktima Zavoda, zadovoljen kriterij maksimalno provedenog vremena na putu na hemodijalizu i minimalnog broja osiguranih osoba u postupku hemodijalize.
Maksimalno provedeno vrijeme na putu na hemodijalizu utvrđuje se na razini od ukupno 1 sat u dolasku i odlasku, odnosno kada vrijeme provedeno na putu između postojeće ugovorne ustanove koja provodi djelatnost hemodijalize i ustanove koja je podnijela zahtjev za sklapanje ugovora u djelatnosti hemodijalize iznosi ukupno najmanje 1 sat.
Minimalni broj osiguranih osoba u postupku hemodijalize utvrđuje se na razini od 10 osiguranih osoba, odnosno ustanova koja je podnijela zahtjev za ugovaranje djelatnosti hemodijalize mora imati izjave najmanje 10 osiguranih osoba koje će provoditi hemodijalizu u toj ustanovi.
Za ustanove za povođenje djelatnosti hemodijalize koje se osnivaju na otocima minimalni broj osoba u postupku hemodijalize je 5.
Vrijeme provedeno na putu iz stavka 4. ovog članka utvrđuje zdravstvena ustanova ugovorena u djelatnosti sanitetskog prijevoza na području na kojem se nalazi ustanova koja je podnijela zahtjev za sklapanje ugovora.«
Članak 2.
U članku 49. u Tablici 1.7. iza rednog broja 41. dodaje se novi redni broj 42. sa sljedećim podacima:
»
|
42. |
PZZ43 |
Prva posjeta osiguranika nakon priznavanja ozljede na radu**** |
Opća/obiteljska medicina |
143,00 |
«
Ispod tablice Tablici 1.7. iza oznake: »***« dodaje se nova oznaka: »****« sa sljedećim podacima:
»**** ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u«.
Članak 3.
U članku 58. stavku 1. u Tablici 1.10 podaci pod rednim brojm 1.4. mijenjaju se i glase:
»
|
1.4. |
Standardni tim sanitetskog prijevoza **** |
|
457.561,63 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
«
Podaci pod rednim brojem 1.9. brišu se.
Ispod Tablice 1.10. iza oznake: »***« dodaje se nova oznaka: »****« sa sljedećim podacima:
»**** godišnja vrijednost standardnog tima sanitetskog prijevoza u kadrovskom sastavu 1 medicinska sestra/ medicinski tehničar i 1 vozač u iznosu od 240.497,06 kuna primjenjuje se najduže do 31. kolovoza 2011. godine«.
Članak 4.
U članku 65. Tablice 2.2. i 2.3. mijenjaju se i glase:
Tablica 2.2. Cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka – DTP-specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita
»
|
Šifra |
Naziv DTP-a |
KRITERIJ – |
KRITERIJ – |
Opis |
Cijena* |
|
dijagnoza |
šifra postupka |
||||
|
SKZ01 |
Hemodijaliza** |
N18, N18.0, N18.8, N18.9 |
88531, 88572 |
Kronička acetatna ili bikarbonatna hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom. |
783,60 (1) |
|
744,50 (2) | |||||
|
SKZ03 |
Urin mikrobiološki aerobno |
|
25001, 25063, 25065, 25094, 25102, 25111, 25112, 25301, 25332 |
|
48,00 |
|
SKZ04 |
Stolica mikrobiološki aerobno |
|
25074, 25101, 25102, 25103, 25111, 25140, 25203, 25301, 26121 |
|
72,00 |
|
SKZ05 |
Bris ždrijela, bris nazofarinksa mikrobiološki |
|
25068, 25081, 25102, 25103, 25140, 25301 |
|
48,00 |
|
SKZ06 |
Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou |
|
29106, 29108 |
|
43,00 |
|
SKZ07 |
Telemedicinska konzultacija |
|
|
|
24,00 |
|
SKZ08 |
Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-florodeoksiglukoze (FDG) |
|
35308 |
|
6.392,00 |
|
SKZ09 |
Izvantjelesna magnetska inervacija u liječenju urinarne inkontinencije |
|
86055 |
Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju. |
144,00 |
|
SKZ13 |
PET/CT(4) |
|
35307 |
|
6.392,00 |
|
SKZ14 |
SPECT mozga pomoću I-123 ioflupana |
|
35309 |
|
5.770,40 |
|
SKZ15 |
Tekućinska citologija |
|
29110 |
Samo kod žena kod kojih je prethodnim PAPA testom utvrđen nalaz CIN I, CIN II, ASCUS, AGCUS. Jednom u 5 godina. |
164,00 |
|
SKZ16 |
Elektromioneurografija gornjih i/ili donjih ekstremiteta(5) |
|
12030, 12031, 13631, 13632, 13633, 13692 |
|
204,00 |
|
SKZ17 |
Ehokardiografija s doppler-ehokardiografijom |
|
36122, 36127 |
|
233,60 |
|
SKZ18 |
Hiperbarična oksigenoterapija |
|
86110 |
|
476,80 |
|
SKZ38 |
LDL-afereza (HELP) |
|
88595 |
|
9.249,60 |
|
SKZ39 |
Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-F-fluorocholina |
|
35305 |
|
11.526,40 |
|
SKZ50 |
IUI/AIH/AID prirodnom ciklusu |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
|
|
1.280,00 |
|
SKZ51 |
IUI/AIH/AID u stimuliranom ciklusu(3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
|
|
2.800,00 |
|
SKZ52 |
IVF/ICSI u prirodnom ciklusu |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
3.200,00 |
|
SKZ53 |
IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-blagi protokol(3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
7.600,00 |
|
SKZ54 |
IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-standardni protokol(3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
12.400,00 |
|
SKZ55 |
Sekundarni IVF/ICSI |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
3.600,00 |
|
SKZ56 |
Kompjutorizirana tomografija (CT), jedna regija ***(4,5) |
|
34403, 34404, 34405, 34406, 34407, 34408, 34409, 34410, 34411, 34412, 34413, 34414, 34415, 34416, 34417, 34418, 34419, 34420, 34421, 34422, 34423, 34424, 34425, 34426, 34427, 34428, 34429, 34430, 34431, 34432, 34433, 34434, 34435, 34436, 34437, 34438, 34439, 34440, 34441, 34442, 34443, 34444, 34445, 34446, 34447, 34448, 34449, 34450, 34451, 34452, 34453, 34456, 34457, 34458, 34460, 34461, 34462, 34463, 34464, 34465, 34466, 34467, 34470, 34471, 34472, 34473, 34475, 34476, 34477, 34478, 34479, 34488, 34491, 34492, 34493, 34494, 34495, 34496, 34497, 34499 |
|
480,00 |
|
SKZ57 |
Magnetska rezonanca (MR), jedna regija***(4,5) |
|
34250, 34501, 34510, 34512, 34514, 34515, 34516, 34518, 34519, 34521, 34523, 34525, 34528, 34531, 34534, 34537, 34540, 34543, 34546, 34547, 34548, 34551, 34552, 34560, 34566, 34568, 34573, 34574, 34575, 34599, 34602, 34605, 34611, 34613, 34617, 34618, 34620, 34621, 34622, 34624, 34626, 34627, 34628, 34629, 34630, 34631, 34632, 34633, 34634, 34635, 34636, 34614, 34615, 34616, 34619, 34623, 34654, 34655, 34656, 34657, 34658, 34659, 34660, 34661, 34662, 34663, 34664, 34665, 34666, 34667, 34668, 34669, 34670, 34671, 34672, 34673, 34674, 34675, 34676, 34677, 34678, 34679, 34680, 34681 |
|
960,00 |
|
PHL01 |
Pregled bioptata 2. razine složenosti |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL02-PHL09 |
198,80 |
|
PHL02 |
Pregled bioptata 3. razine složenosti, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01, 03-09 |
279,60 |
|
PHL03 |
Pregled bioptata 3. razine složenosti, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-02, 04-09 |
321,80 |
|
PHL04 |
Pregled bioptata 4. razine složenosti, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-03, 05-09 |
398,90 |
|
PHL05 |
Pregled bioptata 4. razine složenosti, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-04, 06-09 |
489,60 |
|
PHL06 |
Pregled bioptata 5. razine složenosti, do 4 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-05, 07-09 |
564,70 |
|
PHL07 |
Pregled bioptata 5. razine složenosti, 5 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-06, 08-09 |
632,20 |
|
PHL08 |
Pregled bioptata 6. razine složenosti, do 12 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-07, PHL09 |
891,60 |
|
PHL09 |
Pregled bioptata 6. razine složenosti, 13 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-08 |
957,60 |
|
PHL10 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL11-12 |
194,80 |
|
PHL11 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, 4 ili 5 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL10 i PHL12 |
308,40 |
|
PHL12 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, 6 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL10-11 |
436,20 |
|
PHL13 |
Imunohistokemijski pregled bioptata na HER2 |
|
|
Može se zaračunati samo jednom |
386,10 |
|
PHL14 |
Histokemijski pregled bioptata, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL15 |
87,80 |
|
PHL15 |
Histokemijski pregled bioptata, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL14 |
153,20 |
|
PHL16 |
Pregled bioptata elektronskom mikroskopijom |
|
|
Može se zaračunati samo jednom |
1.485,60 |
|
PHL17 |
Obdukcija (s izradom zapisnika) |
|
|
|
1.418,60 |
|
PHL18 |
Pregled bioptata jednog sjemenika radi IVF postupka |
N46 |
|
Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring«, mišljenje i pohranu |
1.353,80 |
|
PHL19 |
Pregled bioptata oba sjemenika radi IVF postupka |
N46 |
|
Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring«, mišljenje i pohranu |
1.964,50 |
|
PUL01 |
Spirometrija |
|
|
uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme |
67,40 |
|
PUL02 |
Spirometrija kod djeteta do 6 godina |
|
|
uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme |
84,90 |
|
PUL03 |
Spirometrija s farmakodinamskim testom (Ventolin test) |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
102,50 |
|
PUL04 |
Nespecifični provokativni bronhalni test (Metakolinski test) |
|
|
uključuje kratki pregled liječnika, sva mjerenja, nadzor te intervencije |
221,20 |
|
PUL05 |
Spiroergometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja funkcije srca i pluća, plinsku analizu krvi, nadzor i intervencije |
450,60 |
|
PUL06 |
Tjelesna pletizmografija |
|
|
uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije |
93,50 |
|
PUL07 |
Tjelesna pletizmografija s farmakodinamskim testom |
|
|
uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije |
94,20 |
|
PUL08 |
Difuzijski kapacitet pluća (DLCO) |
|
|
uključuje tjelesnu pletizmografiju |
119,40 |
|
PUL09 |
Impulsna oscilometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju |
86,20 |
|
PUL10 |
Impulsna oscilometrija s bronhodilatacijskim testom |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju |
97,70 |
|
PUL11 |
FeNO (Frakcija izdahnutog NO) plućni |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
82,60 |
|
PUL12 |
FeNO (Frakcija izdahnutog NO) nosni |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
315,00 |
|
PUL13 |
Rinomanometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
65,20 |
|
PUL14 |
Rinoprovokacija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
115,50 |
|
PUL15 |
Tjelesna pletizmografija za djecu do 2 godine |
|
|
za djecu do 2 godine, uključuje i.v.sedaciju, sva mjerenja i nadzor anesteziologa |
1.223,10 |
|
MOL01 |
Molekularna dijagnostika strukturnih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (I) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.251,80 |
|
MOL02 |
Molekularna dijagnostika numeričkih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (II) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.075,20 |
|
MOL03 |
Molekularna dijagnostika imunofluorescentnim tehnikama na parafinskim rezovima te testovi za istovremeno otkrivanje više promjena – FISH (III) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.428,50 |
|
MOL04 |
Kariogram-kromosomske studije plodne vode, tumora i drugih tkiva |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.770,20 |
|
MOL05 |
Kariogram-kromosomske studije periferne krvi |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.175,00 |
|
MOL06 |
Kariogram-kromosomske studije koštane srži, korionskih resica |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.351,70 |
|
MOL07 |
Kultura stanica-dugotrajni uzgoj (više od 72 sata) |
|
|
Višetjedna kultura stanica iz plodne vode, kože i drugih tkiva za potrebe citogenetskih i drugih biokemijskih pretraga. Ne može se zaračunati uz kariogram. |
691,20 |
|
OFT01 |
Opći (jednostavni) oftalmološki pregled. |
|
|
Uključeni jednostavniji ili kraći dijagnostički postupci: oftalmoskopija, digitalno mjerenje intraokularnog tlaka, orijentacijski pregled vida i slično. Odstranjivanje površinsko ležećih stranih tijela. Konzultacija. |
60,00 |
|
OFT02 |
Usmjereni (složeni) oftalmološki pregled. |
|
|
Pregled usmjeren određenom stanju, uključuje složenije ili dugotrajnije dijagnostičke postupke: mjerenja na prednjem očnom segmentu, mjerenja rožnice, pretrage suznog aparata, pretrage prednje očne sobice i šarenice, pretrage zjenice, pretrage u fokalnoj i postraničnoj rasvjeti, fotografiju oka, oftalmoskopiju i dijafanoskopiju, mjerenje intraokularnog tlaka s provokacijskim testovima, pregled očnog kuta (gonioskopiju), pregled fundusa trozrcalnom ili indirektnom lupom. Uključeni postupci iz općeg oftalmološkog pregleda. Ne može se zaračunati uz opći oftalmološki pregled (OFT01). |
96,00 |
|
OFT03 |
Mali zahvati na oku. |
|
|
Proštrcavanje i/ili sondiranje suzno-nosnog kanala. Operacija chalaziona i chordeoluma. Uključen oftalmološki pregled i lokalna anestezija. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
86,00 |
|
OFT04 |
Oftalmološki pregled s ispitivanjem vidne oštrine i refrakcije. |
|
|
Uključuje ispitivanje vidne oštrine, subjektivno i objektivno, djeca i odrasli. Uključuje pregled za nošenje kontaktnih leća. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
99,00 |
|
OFT05 |
Oftalmološki dijagnostički pregled vidnog polja/ osjeta svjetla/ osjeta boje. |
|
|
Uključuje: konfrontacijsko ispitivanje vidnog polja, ispitivanje osjeta svjetla ispitivanje osjeta boje, ispitivanje bulbomotorike, test na dvoslike, stereovid, egzoftalmometrija, skijaskopija. |
60,00 |
|
OFT06 |
Vidno polje po Goldmannu, kompjutorizirana perimetrija |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled i oftalmološki dijagnostički pregled (OFT01,02,05) |
112,00 |
|
OFT07 |
Elektrofiziološki testovi oka. |
|
|
Uključuje elektroretinografiju, elektrookuolografiju, elektronistagmografiju i vizualne evocirane potencijale. Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
99,00 |
|
OFT08 |
Dijagnostika strabizma. |
|
|
Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
99,00 |
|
OFT09 |
Ultrazvučna dijagnostika oka. |
|
|
Ultrazvučna dijagnostika oka, pahimetrija. Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
79,00 |
|
OFT10 |
Lasersko liječenje bolesti oka (Argon) |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
172,00 |
|
OFT11 |
Lasersko liječenje bolesti oka (Y.A.G.) |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
112,00 |
|
OFT12 |
Fluoresceinska angiografija. |
|
|
Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
172,00 |
|
OFT13 |
Pretrage mrežnice i optičkog diska spektralnom optičkom koherentnom tomografijom (OCT) |
|
|
|
172,00 |
|
OFT14 |
Terapija grešaka vida. |
|
|
Uključuje liječenje eutiskopom, paslikama, realnim objektom i Heidingerovim snopićem, vježbe separacije, korespodencije, vježbe na sinoptoforu i slično. Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled. Odnosi se na ciklus od 10 vježbi i može se zaračunati po završetku liječenja. |
315,20 |
*Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove.
** Uključuje i troškove smještaja i prehrane
***Kontrastno sredstvo zaračunava se dodatno, u skladu s Listom lijekova Zavoda
(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima.
(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima
(3) Uključuje i folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) i/ili menotropin (FSH+LH) (ATK šifra: G03GA02) za stimulaciju ovulacije do 6 pokušaja, a nakon svakog realiziranog poroda ostvaruje se pravo na dodatnih 6 pokušaja
(4) Kod PET/CT, CT i MR u općoj anesteziji, postupak anestezije, materijali i lijekovi s Liste lijekova Zavoda zaračunavaju se dodatno
(5) za više od 1 regije cijena svake sljedeće regije iznosi 50% osnovne cijene
Tablica 2.3. Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – ortodoncija
|
Šifra |
Naziv DTP-a |
KRITERIJ – |
KRITERIJ – šifra postupka |
Opis |
Cijena (KN) – ukupno |
|
DMO01 |
Dijagnostički postupci u ortodonciji* |
|
31014, 31003, 13020, 13021, 13023, 31013 |
Zaračunava se 1x pred početak ortodontskog liječenja. Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu (zubni tehničar) i analizu studijskog modela, očitavanje ortopantomogram snimke, kefalometrijsku analizu i Rtg analizu šake. |
420,00 |
|
DMO02 |
Fiksna ortodontska terapija za jednu čeljust |
13020, 13021, 13023, 31014, 52482, 52470, 52471, 52356, 91310, 52466, 52468, 52473, 45210, 45320, 52462 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu (zubni tehničar) i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog lječenja/ortodontske naprave, analizu telerentgenskih snimaka, strojno čišćenje cakline sa jetkanjem cakline, postavljanje fiksne ortodontske naprave za jednu čeljust, te potreban materijal (lukovi, prsteni, klasične metalne bravice, sa ostalim potrebnim materijalom)** kefalometrijsku analizu, Rtg analizu šake, kontrolni pregled tijekom ortodontske terapije s prilagođavanjem i aktiviranjem fiksne ortodontske naprave, skidanje bravica, prstena, lukova, čišćenje i poliranje zubi u jednoj čeljusti i fluoridacija zubi sa ostalim potrebnim materijalom***, izradu i postavu retainera nakon ortodontske terapije, uzimanje završnog otiska i arhiviranje sa ostalim potrebnim materijalom**** uključujući troškove rada i materijala zubnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom retainera – naprave za retenciju po čeljusti. |
6.460,00 |
|
|
DMO03 |
Mobilna ortodontska terapija – monomaksilarnom napravom (jedna čeljust) |
|
13020, 13021, 13023, 52460, 52462, 52485, 52487, 91310, 52466 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog liječenja/ortodontske naprave, izrada i postavu monomaksilarane mobilne ortodontske naprave, troškove rada i materijala zubnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne monomaksilarne ortodontske naprave. |
2.695,00 |
|
DMO04 |
Mobilna ortodontska terapija – bimaksilarnom napravom (obje čeljusti) |
|
13020, 13021, 13023, 52461, 52463, 52486, 52488, 91310, 52466 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog liječenja/ortodontske naprave, izradu i postavu bimaksilarne mobilne ortodontske naprave, troškove rada i materijala zubnog tehničara, kontrolu tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne bimaksilarne ortodontske naprave. |
3.200,00 |
|
DMO05 |
Delairova maska |
K07.1, K07.2, Q35 |
13020, 13021, 13023, 91310, 52466 |
Uključuje uzimanje otiska i postavljanje Delairove maske u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, troškove materijala dr. spec. ortodonta i zubnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije Delairovom maskom s readaptacijom. |
2.172,00 |
|
DMO06 |
Ortodontska naprava za forsirano širenje nepca-RPE |
K07.0, K07.1, K07.2, Q35 |
13020, 13021, 13023, 91310, 52466 |
Uključuje uzimanje otiska, analizu i nacrt liječenja, izradu i postavu ortodontske naprave za širenje nepca-RPE s kontrolnim pregledima uključujući potrošni materijal i rad i materijal zubnog tehničara. |
1.290,00 |
|
DMO07 |
Headgear-potporanj po Delair-u |
|
52472 |
Uključuje troškove materijala i postavljanje Headgear-a u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, kontrole tijeka ortodontske terapije Headgear-om s readaptacijom. |
780,00 |
|
DMO08 |
Reparatura mobilne ortodontske naprave |
|
13020, 13021, 1302352464, 52465 |
Reparatura mobilne ortodontske naprave bez ili sa novim elementina.Uključuje uzimanje otiska, rad i troškove materijale zubnog tehničara. |
250,00 |
* ispostavlja se račun u svrhu dijagnostičke obrade kod osigurane osobe kod koje se ne nastavlja liječenje ortodontskom napravom
** ljepilo za bravice, intermaksilarne gumice, elastični lančić, opruge, vezilice, stoperi i separator
*** karbidna svrdla, polirne gumice, sredstva za fluoridaciju, pasta za poliranje
**** tvrdi gips, prozirne folije, akrilat, žica,tekući kompozit, sredstvo za jetkanje sa adhezivom, alginat.«
Članak 5.
Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/11-01/79
Urbroj: 338-01-01-11-1
Zagreb, 24. svibnja 2011.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
mr. Dražen Jurković, dr. med., v. r.