HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

1539

Na osnovi odredbi članka 72. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 85/06., 105/06., 118/06., 77/07., 111/07. i 35/08.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 28. izvanrednoj sjednici održanoj 9. travnja 2008. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora, donijelo je

ODLUKU

O IZMJENI I DOPUNI ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 142/06., 143/06., 11/07., 41/07., 96/07., 117/07., 119/07., 130/07., 134/07. i 34/08.) u članku 41.:
– tablice 2. i 3.b. mijenjaju se i glase:

»Tablica 2.

Red. broj

VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Bod (kn)*

Smještaj i prehrana (kn)*

0

1

2

3

1.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička

 

 

1.1.

Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

7,16

72,22**

1.2.

Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna laboratorijska dijagnostika

7,07

 

1.3.

Fizikalna terapija, zubna tehnika, zubni RTG ***

7,07

 

2.

Zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama

 

 

2.1.

Bolničko liječenje bolesnika

 

 

2.1.1.1.

Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike

8,40

194,00

2.1.1.2.

Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – Opće bolnice

8,05

194,00

2.1.2.

Liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje

7,70

186,16

2.1.3.1.

Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih duševnih bolesti

7,70

147,27

2.1.3.2.

Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih plućnih bolesti

7,70

186,16

2.1.3.3.

Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih dječjih bolesti

7,70

186,16

2.1.4.

Liječenje bolesnika fizikalnom medicinom i rehabilitacijom u specijalnim bolnicama i lječilištima

7,70

165,07

2.2.1.

 

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike

8,40

82,46**

2.2.2.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti - Opće bolnice

8,05

82,46**

2.2.3.

 

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih i kroničnih bolesti

7,70

82,46**

2.3.

Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete

 

39,96

3.

Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica)

 

72,14

* Cijena ne sadrži PDV.
** Dnevni smještaj.
*** Za postupke koje provode fizioterapeuti, zubni tehničari i inženjeri medicinske radiologije.

Tablica 3.b PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU - PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE - BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
 

 

Red.
br.

Šifra

 

Naziv PPTP-a

 

Vrsta*

 

KRITERIJ – dijagnoza

 

KRITERIJ – šifra postupka

 

Opis

 

Cijena**

 

Trim dan***

 

01

 

Bolesti i poremećaji živčanog sustava

 

 

 

 

 

 

 

1.

 

01K01

 

Intrakranijalne operacije u osoba mlađih od 18 godina

 

K

 

01

 

50101-50108, 50110- 50116,
50121- 50124, 50130, 50140,
50150-50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240- 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899-53902, 53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

 

17.090,20

 

31

 

 

2.

 

01K02

 

Intrakranijalne operacije

(isključuje traume) u osoba starijih od 18 godina

K

 

Bilo koja dijagnoza iz dijagnostičke grupe bolesti i poremećaja živčanog sustava. Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri:

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

50101-50108,
50110- 50116,
50121- 50124,
50130, 50140,
50150- 50184,
50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231,
50240-50256,
53801, 53811, 53891, 53892,
53899- 53902,
53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

 

20.947,90

 

45

 

 

3.

 

01K03

 

Intrakranijalne operacije kod trauma glave u osoba starijih od 18 godina

 

K

 

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

 

50101-50108, 50110- 50116, 50121-50124, 50130, 50140, 50150-50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240-50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899-53902, 53904, 53905

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza ozljeda mozga i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura.

 

22.591,00

 

43

 

 

4.

 

01K04

 

Postupci na kralježnici

 

K

 

01

 

50301-50305, 50320, 50321, 50340, 50370-50378, 50401, 57928, 58101-58104, 82064

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen neki operativni postupak na kralježnici/leđnoj moždini/ovojnicama (napomena: pacijenti kojima je učinjena operacija na kralježnici zbog bolesti iz grupe mišićno-skeletnog sustava ulaze u drugu PPTP grupu).

 

10.735,10

 

30

 

 

5.

 

01K05

 

Ekstrakranijalne procedure na krvnim žilama

 

K

 

01

 

53802, 53812, 53830, 53851, 53880, 53930, 53940, 53950, 53990, 53900, 53906

 

 

12.337,00

 

25

 

 

6.

 

01K06

 

Operacija karpalnog tunela

 

K

 

01

 

50432

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak oslobađanja karpalnog tunela.

 

2.196,00

 

7

 

 

7.

 

01M01

 

Bolesti i ozljede leđne moždine

 

M

 

G80.1, G80.2, G82, G82.0-G82.5, G83.0, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T09.3, T91.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije bolesti leđne moždine.

 

6.271,00

 

32

 

 

8.

 

01M02

 

Neoplazme živčanog sustava

 

M

 

D33.3, D35.6, D35.5, D35.4, D33.9, D33.7, D32.9, D44.5, D33.0, D33.2, D33.1, D36.1, D33.4, D42.0, D42.1, D42.9, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.9, D44.6, D44.7, D32.1, C72.3, D43.7, C71.1, C70.0, C72.5, D32.0, C70.1, C71.0, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C75.3, C75.5, C70.9, C72.0, C79.4, C79.3, C75.4, C72.9, C72.8, C72.4, C72.2, C72.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije neoplazmi živčanog sustava.

 

5.353,90

 

24

 

 

9.

 

01M03

 

Degenerativne bolesti živčanog sustava

 

M

 

G73.0, G70.0, G73.1, G72.4, G72.3, G73.2, G71.9, G71.8, G72.8, G71.3, G71.2, G70.2, G32.8, G31.9, G31.8, G73.3, G94.0, G31.2, G31.3, G71.0, G91.8, G26, G10, P94.0, I67.3, H58.0, G95.0, G94.2, G91.9, G93.1, G81.0, G91.3, G91.2, G91.1, G91.0, G90.3, G83.8, G81.9, G81.1, G94.1, A81.9, G13.2, G12.9, G12.2, G25.9, F84.2, E75.4, E75.2, G13.8, E75.0, G12.8, A81.8, A81.2, A81.1, A81.0, A52.3, A52.1, G12.1, E75.1, G23.9, G25.8, G25.5, G25.4, G24.2, G12.0, G24.0, G20, G23.8, G23.2, G23.1, G21.1, G22, G21.9, G21.8, G21.3, G21.0, G21.2, G23.0, G24.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije degenerativnih bolesti živčanog sustava.

 

5.083,30

 

29

 

 

10.

 

01M04

 

Multipla skleroza i cerebralna ataksija

 

M

 

G36.8, G37.0, G37.1, G37.2, G37.3, G37.4, G37.8, G36.1, G37.9, G37.5, G11.1, G36.0, G11.0, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, G11.9, G35, G36.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza multipla skleroza ili cerebralna ataksija.

 

5.457,50

 

24

 

 

11.

 

01M05

 

Specifične bolesti krvnih žila mozga osim tranzitornih ishemičnih ataka (TIA)

 

M

 

I61.9, I63.6, I63.5, I63.4, I63.3, I63.2, I63.1, I63.0, I62.1, I62.0, I63.8, I62.9, I63.9, I64, I68.8, I66.0, G46.8, I66.1, I66.2, I66.3, I66.4, I66.8, I67.0, I61.8, I66.9, G13.1, I60.1, G45.4, G46.3, G46.4, G46.5, G46.6, G46.7, I60.0, I60.2, I60.3, I60.4, I61.2, I61.6, I60.5, I61.3, I61.5, I61.1, I61.0, I60.9, I60.8, I60.7, I60.6, I61.4

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije moždanih udara.

 

6.799,90

 

30

 

 

12.

 

01M06

 

Tranzitorni ishemični atak (TIA) i okluzija cerebralnih arterija

 

M

 

G46.2, I65.9, I65.8, I65.3, I65.2, I65.0, G46.0, G45.9, G45.8, G45.2, G45.1, G45.0, G46.1, I65.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije TIA.

 

4.533,90

 

21

 

 

13.

 

01M07

 

Bolesti kranijalnih i perifernih živaca

 

M

 

E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4, G50, G50.0, G50.1, G50.8, G50.9, G51, G51.0, G51.1, G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G51.9, G52, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, G52.7, G52.8, G52.9, G53, G53.0, G53.1, G53.2, G53.3, G53.8, G54, G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, G54.4, G54.5, G54.6, G54.7, G54.8, G54.9, G55.0, G55.8, G56, G56.0, G56.1, G56.2, G56.3, G56.4, G56.8, G56.9, G57, G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, G57.9, G58, G58.0, G58.7, G58.8, G58.9, G59, G59.0, G59.8, G60.0, G60.2, G60.3, G60.8, G60.9, G61.1, G61.8, G61.9, G62, G62.0, G62.1, G62.2, G62.8, G62.9, G63.0, G63.1, G63.2, G63.3, G63.4, G63.5, G63.6, G63.8, G64, G64.0, G70.1, G70.8, G70.9, G73.0, G83.4, G90, G90.0, G90.1, G90.2, G90.3, G90.8, G90.9, G99.0, G99.1, G99.8, M53.0,

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja koja kao glavnu kliničku osobinu imaju bolesti kranijalnih i perifernih živaca.

 

3.655,30

 

21

 

 

 

 

 

 

M53.1, M54.1, M79.2, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.7, S04.8, S04.9, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.2, S34.4, S34.5, S34.6, S34.8, S44, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7, S44.8, S44.9, S54, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7, S54.8, S54.9, S64, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7, S64.8, S64.9, S74, S74.0, S74.1, S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84, S84.0, S84.1, S84.2, S84.7, S84.8, S84.9, S94, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7, S94.8, S94.9, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4

 

 

 

 

 

 

14.

 

01M08

 

Infekcije živčanog sustava (osim virusnog meningitisa)

 

M

 

G00.3, B02.2, G00.8, B69.0, G00.1, G07, G00.0, G00.2, B58.2, B38.4, B37.5, B05.0, B02.0, B01.1, G00.9, G05.0, B00.4, B26.2, G04.2, A92.2, G06.2, G06.1, G06.0, G05.8, G05.2, G05.1, G04.8, A83.6, G01, G04.0, G03.9, G03.8, G03.2, G03.1, G03.0, G02.8, G02.1, G04.9, A27.8, A82.1, A82.0, A80.9, A80.3, A80.2, A80.0, A82.9, A39.0, A80.1, A17.9, A17.8, A17.1, A17.0, A06.6, A83.9, A89, A50.4, A85.8, A88.8, A52.2, A86, A83.0, A85.2, A85.1, A85.0, A84.9, A84.8, A83.1, A84.0, A83.8, A83.5, A83.4, A83.3, A83.2, A84.1, A88.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije živčanog sustava.

 

9.024,00

 

33

 

 

15.

 

01M09

 

Virusni meningitis

 

M

 

A87.2, G02.0, B26.1, B05.1, B02.1, B00.3, A87.8, A87.1, A87.0, A87.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz virusne meningitise.

 

4.668,70

 

21

 

 

16.

 

01M10

 

Netraumatski stupor i koma

 

M

 

P91.4, R40.2, R40.1, R40.0, P91.9, P91.5, P91.8, P91.2, P91.1, P91.0, G93.6, G93.5, E03.5

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz netraumatski stupor i komu.

 

5.707,30

 

19

 

 

17.

 

01M11

 

Epilepsija i glavobolja

 

M

 

G40, G41, G43, G44, G93, G97, R51, R56

 

Isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije epileptičnih stanja ili glavobolje.

 

3.349,60

 

17

 

 

18.

 

01M12

 

Potres mozga u osoba mlađih od 18 godina

 

M

 

S06.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

 

1.455,30

 

8

 

 

19.

 

01M13

 

Potres mozga u osoba starijih od 18 godina

 

M

 

S06.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

 

1.718,30

 

9

 

 

20.

 

01M14

 

Nespecifične cerebrovaskularne bolesti

 

M

 

G45,G45.0-G45.4,G45.8, G45.9, G46, G46.0-G46.8, I65,I65.0-I65.3, I65.8, I65.9, I66, I66.0-I66.4, I66.8, I66.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije nespecifičnih cerebrovaskularnih bolesti.

 

3.897,30

 

20

 

 

21.

 

01M15

 

Hipertenzivna encefalopatija

 

M

 

I 67.4

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza hipertenzivna encefalopatija.

 

3.798,00

 

22

 

 

22.

 

01M16

 

Stereotaktička radiokirurgija Leksell Gamma Knife uređajem

 

M

 

01

 

 

Obuhvaća pacijente čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak Leksell Gamma Knife uređajem.

 

43.688,30

 

-

 

 

23.

 

01M17

 

Ostale bolesti živčanog sustava

 

M

 

01

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti živčanog sustava.

 

5.337,10

 

26

 

 

02

 

Bolesti i poremećaji oka

 

 

 

 

 

 

 

24.

 

02K01

 

Operacije na staklastom tijelu i mrežnici

 

K

 

02

 

51510, 51520, 51540, 51560, 51570

 

Obuhvaća pacijente koji su operirani na staklastom tijelu i mrežnici unutar skupine dijagnoza očnih bolesti.

 

5.353,30

 

20

 

 

25.

 

02K02

 

Operacija katarakte

 

K

 

02

 

51440, 51450, 51470, 51480

 

 

3.454,90

 

13

 

 

26.

 

02K03

 

Operacija katarakte - ultrazvučna

 

K

 

02

 

51440, 51450, 51470, 51480

 

 

5.661,80

 

9

 

 

27.

 

02M01

 

Ostale bolesti oka

 

M

 

02

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti oka.

 

2.209,60

 

15

 

 

03

 

Bolesti i poremećaji uha, nosa, usta ili grla

 

 

 

 

 

 

 

28.

 

03K01

 

Tonzilektomija

 

K

 

03

 

52810, 52820, 52850

 

 

1.840,30

 

7

 

 

29.

 

03M01

 

Maligna bolest uha, nosa, usta ili grla

 

M

 

C12, C13.0, C14.8, C13.9, C13.2, C14.0, C13.8, C14.2, C13.1, C11.9, C11.8, C11.3, C11.2, C11.1, C10.9, C10.8, C10.4, C30.0, D00.0, C10.3, C10.2, C11.0, C32.3, C02.0, C10.1, D38.5, D38.0, D37.0, D02.0, C76.0, C39.0, C46.2, C32.8, C30.1, C32.2, C32.1, C32.0, C31.9, C31.8, C31.3, C31.2, C31.1, C31.0, C32.9, C00.9, C10.0, C03.9, C02.2, C03.0, C02.9, C02.8, C02.4, C02.3, C04.1, C01, C04.0, C00.8, C00.6, C00.5, C00.4, C00.3, C00.2, C00.1, C00.0, C02.1, C08.0, C09.9, C09.8, C09.1, C09.0, C08.9, C03.1, C08.1, C04.8, C07, C06.9, C05.1, C08.8, C05.0, C06.8, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C04.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet uha, nosa, usta ili grla.

 

4.744,90

 

29

 

 

30.

 

03M02

 

Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih puteva u osoba mlađih od 18 godina

 

M

 

J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih puteva.

 

2.792,40

 

14

 

 

31.

 

03M03

 

Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih puteva u osoba starijih od 18 godina

 

M

 

J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih puteva.

 

2.208,60

 

15

 

 

32.

 

03M04

 

Gubitak ravnoteže

 

M

 

H81.9, R42, H83.2, H81.2, H83.0, T75.3, H81.3, H81.1, H81.0, H81.8, H81.4

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz poremećaje vestibularne funkcije.

 

2..865,30

 

17

 

 

33.

 

03M05

 

Krvarenje iz nosa

 

M

 

R04.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza krvarenje iz nosa.

 

1.928,00

 

16

 

 

04

 

Bolesti i poremećaji dišnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

34.

 

04K01

 

Pulmektomija

 

K

 

04

 

53220, 53230, 53240, 53250, 53260, 53270

 

 

31.422,90

 

69

 

 

35.

 

04M01

 

Pneumonija

 

M

 

J10.0, J11.0, J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, J12.9, J13, J13.0, J14, J14.0, J15, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J15.9, J16, J16.0, J16.8, J18, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J18.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike pneumonije.

 

5.245,70

 

26

 

 

36.

 

04M02

 

Kronična opstruktivna bolest pluća

 

M

 

J68.9, Q33.4, J44.1, J68.8, J68.4, J47, J44.9, J44.8, J43.9, J43.8, J43.2, J43.1, J43.0, J42, J41.8, J41.1, J44.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kronične opstruktivne bolesti pluća.

 

4.700,70

 

26

 

 

37.

 

04M03

 

Respiratorni znakovi i simptomi

 

M

 

R06.4, R06.3, R91, R09.8, R09.3, R07.1, R06.8, J80, R06.1, R06.0, R05, R04.9, R04.8, R04.2, R06.6, R06.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz nedefinirane simptome u donjem dišnom sustavu.

 

4.475,30

 

23

 

 

38.

 

04M04

 

Astma i bronhitis

 

M

 

J20.9, J20.0, J98.0, J46, J45.9, J45.8, J45.1, J45.0, J41.0, J40, J20.7, J20.6, J20.5, J20.4, J20.3, J04.1, J20.1, J20.2, J20.8

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije astme i akutnih upalnih bolesti bronha.

 

3.573,20

 

18

 

 

39.

 

04M05

 

Maligna bolest u dišnom sustavu

 

M

 

D38.3, D15.7, D02.3, D02.4, D02.2, D14.2, D14.3, D14.4, D02.1, D15.2, D38.6, D16.7, D19.0, D19.7, D19.9, D38.2, D38.4, D15.9, C78.3, D38.1, C38.2, C78.2, D17.4, C33, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C38.1, C38.3, C45.7, C78.1, C78.0, C34.9, C45.9, C38.4, C45.0, C39.9, C39.8, C38.8, C76.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike maligne bolesti pluća i prsne šupljine.

 

5.911,00

 

23

 

 

05

 

Bolesti i poremećaji cirkulacijskog sustava

 

 

 

 

 

 

 

40.

 

05K01

 

Ugradnja koronarne premosnice

 

K

 

05

 

53601, 53611, 53612, 53613, 53614, 53620, 53630

 

 

73.735,50

 

67

 

 

41.

 

05K02

 

Operacija aneurizme abdominalne aorte

 

K

 

05

 

53894, 53895, 53896

 

 

34.894,30

 

48

 

 

42.

 

05K03

 

Perkutane dijagnostičke procedure/kateterizacija srca i krvnih žila

 

K

 

05

 

12701, 12702, 12730, 12731, 12780

 

Nekirurški bolesnici kojima je učinjena dijagnostička perkutana koronarografija bez PTCA/STENT.

 

8.670,90

 

12

 

 

43.

 

05K04

 

Ugradnja pacemakera

 

K

 

05

 

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

 

VVI

 

18.508,70

 

28

 

 

44.

 

05K05

 

Ugradnja pacemakera

 

K

 

05

 

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

 

VVIR

 

23.537,30

 

29

 

 

45.

 

05K06

 

Ugradnja pacemakera

 

K

 

05

 

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

 

DDR

 

35.703,50

 

28

 

 

46.

 

05K07

 

PTCA/STENT

 

K

 

05

 

12740

 

Ugradnja 1 do 2 metalna stenta ili 1 stent koji otpušta lijek (DES). Indikacije za ugradnju DES: bolesnici s dijabetesom, značajna suženja na malim koronarnim žilama (< 3 mm), bolesnici s dugim i difuznim lezijama (>1,5 cm), bolesnici s in-stent restenozama, bolesnici sa suženjem glavnog stabla lijeve koronarne arterije.«

 

24.569,10

 

18

 

 

47.

 

05K08

 

PTCA/STENT

 

K

 

05

 

12740

 

Ugradnja 3 ili više metalnih stentova ili 2 stenta koji otpuštaju lijek (DES). Indikacije za ugradnju DES: bolesnici s dijabetesom, značajna suženja na malim koronarnim žilama(< 3 mm), bolesnici s dugim i difuznim lezijama (>1,5 cm), bolesnici s in-stent restenozama, bolesnici sa suženjem glavnog stabla lijeve koronarne arterije.

 

32.413,60

 

20

 

 

48.

 

05K09

 

Operacija varikoziteta

 

K

 

05

 

53840, 53841

 

 

3.410,60

 

10

 

 

49.

 

05K10

 

Plastika žila nogu

 

K

 

05

 

53816, 53823, 53806

 

 

17.752,90

 

35

 

 

50.

 

05M01

 

Zatajenje srca i ne-traumatski šok

 

M

 

I11.0, R57.9, R57.0, I50.9, I50.1, I50.0, I13.0, I13.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kongestivnog zatajenja srca.

 

3.961,00

 

21

 

 

51.

 

05M02

 

Srčana bolest uzrokovana aterosklerozom

 

M

 

I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I51.0, I51.3, I51.6, I51.7, I51.8, I51.9, I99, R93.1, R94.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz aterosklerotsku bolest srca.

 

4.305,10

 

23

 

 

52.

 

05M03

 

Hipertenzija

 

M

 

I10, I10.0, I11.9, I13.9, I15, I15.0, I15.2, I15.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije hipertenzije.

 

3.533,20

 

19

 

 

53.

 

05M04

 

Srčane aritmije i smetnje provođenja

 

M

 

I44, I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7, I45, I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, I47, I48, I48.0, I49, I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8, I49.9, R00, R00.0, R00.1, R00.2, R00.8

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije srčane aritmije i smetnje provođenja.

 

3.192,20

 

15

 

 

54.

 

05M05

 

Angina pectoris

 

M

 

I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I24, I24.0, I24.1, I24.8, I24.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno)) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije angine pectoris.

 

4.761,50

 

21

 

 

55.

 

05M06

 

Sinkopa i kolaps

 

M

 

R55, I95.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz sinkopu i kolaps cirkulacijskog podrijetla.

 

3.366,40

 

19

 

 

56.

 

05M07

 

Bol u prsištu

 

M

 

R07.2, R07.3, R07.4, Z03.4, Z03.5

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije boli u prsištu koja nije do kraja dijagnostički razriješena.

 

3.291,30

 

13

 

 

57.

 

05M08

 

Akutni infarkt miokarda bez invazivnih dijagnostičkih/terapijskih postupaka

 

M

 

I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Bolesnici s dijagnozom AIM i bez kirurških postupaka i bez invazivnih dijagnostičkih postupaka (PPTP 05K03, 05K07, 05K08).

 

8.912,20

 

30

 

 

06

 

Bolesti i poremećaji probavnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

58.

 

06K01

 

Apendektomija

 

K

 

06

 

54701

 

 

5.316,90

 

18

 

 

59.

 

06K02

 

Operacija ingvinalne hernije

 

K

 

06

 

55301, 55310, 55320, 55330, 55390

 

 

3.871,50

 

14

 

 

60.

 

06M01

 

Maligna bolest probavnog sustava

 

M

 

C48.2, C48.8, C76.2, C78.5, C26.0, C78.6, C78.8, C78.4, C48.1, C45.1, C26.8, C21.8, D00.1, C21.1, D37.5, C21.2, C26.9, D37.1, C21.0, C18.1, D48.4, D48.3, D37.9, D37.7, D37.3, D37.2, D00.2, D01.9, D01.7, D01.4, D01.3, D01.2, D01.1, D01.0, D37.4, C15.8, C16.9, C16.8, C16.6, C16.5, C16.4, C16.3, C17.0, C15.9, C16.2, C15.5, C15.4, C15.3, C15.2, C15.1, C18.3, C16.1, C18.9, C16.0, C19, C17.1, C18.8, C18.7, C18.6, C18.5, C18.4, C15.0, C18.2, C20, C18.0, C17.9, C17.8, C17.3, C17.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet probavnog sustava.

 

4.106,10

 

18

 

 

61.

 

06M02

 

Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava

 

M

 

K62.5, K29.0, K31.8, K55.2, K57.0, K57.1, K57.2, K57.3, K57.4, K57.5, K92.2, K57.9, K28.6, K92.0, K92.1, K27.6, K57.8, K25.6, K28.4, I98.2, K22.6, K25.0, K28.2, K25.4, K26.0, K26.2, K28.0, K26.6, K27.0, K27.2, K27.4, I85.0, K26.4, K25.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz krvarenje iz probavnog sustava.

 

4.809,90

 

21

 

 

62.

 

06M03

 

Ezofagitis, gastroenteritis i sl.

 

M

 

A02.0, A03, A03.0, A03.1, A03.2, A03.3, A03.8, A03.9, A04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04.5, A04.6, A04.7, A04.8, A04.9, A05, A05.0, A05.1, A05.2, A05.3, A05.4, A05.8, A05.9, A06.0, A07, A07.0, A07.1, A07.2, A07.3, A07.8, A07.9, A08, A08.0, A08.1, A08.2, A08.3, A08.4, A08.5, A09, A09.0, B68, B68.0, B68.1, B68.9, B77, B77.0, B77.8, B77.9, B81, B81.0, B81.1,

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti probavnog sustava.

 

2.834,30

 

12

 

 

 

 

 

 

B81.2, B81.3, B81.4, B81.8, E73, E73.0, E73.1, E73.8, E73.9, E74, E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8, E74.9, K20, K20.0, K21, K21.0, K21.9, K22, K22.0, K22.1, K22.2, K22.3, K22.4, K22.5, K22.6, K22.8, K22.9, K23, K23.0, K23.1, K23.8, K29, K29.0, K29.1, K29.2, K29.3 K29.4, K29.5, K29.6, K29.7, K29.8, K29.9, K30, K30.0, K31, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.4, K31.5, K31.6, K31.8, K31.9, K59, K59.0, K59.1, K59.2, K59.3, K59.4, K59.8, K59.9, K90, K90.0, K90.1, K90.2, K90.3, K90.4, K90.8, K90.9, K91, K91.0, K91.1, K91.2, K91.3, K91.4, K91.5, K91.8, K91.9, R10, R10.0, R10.1, R10.2, R10.3

 

 

 

 

 

 

63.

 

06M04

 

Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava

 

M

 

A18.3, A21.3, A22.2, A42.1, A51.1, A54.6, A56.3, B05.4, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.0, D13.1, D13.2, D13.3, D13.9, D17.5, D19.1, D20.0, D20.1, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9, I85.9, I86.4, I88.0, I98.2, K23.0, K35.0, K35.1, K35.9, K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.1, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9, K52.0, K52.1, K55.0, K55.1, K55.2, K55.8, K55.9, K57.0, K57.2,

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti GI sustava.

 

2.968,00

 

13

 

 

 

 

 

 

K57.4, K57.8, K59.3, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4, K62.0, K62.1, K62.2, K62.3, K62.4, K62.6, K62.7, K62.8, K62.9, K63.0, K63.1, K63.2, K63.3, K63.4, K63.8, K63.9, K65.0, K65.8, K65.9, K66.0, K66.1, K66.8, K66.9, K67.0, K67.1, K67.2, K67.3, K67.8, K91.3, K91.4, K91.8, K91.9, K92.8, K92.9, K93.0, K93.1, K93.8, N82.2, N82.3, N82.4, Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3, Q39.4, Q39.5, Q39.6, Q39.8, Q39.9, Q40.0, Q40.1, Q40.2, Q40.3, Q40.8, Q40.9, Q41.0, Q41.1, Q41.2, Q41.8, Q41.9, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3,

 

 

 

 

 

 

 

06M04

 

Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava

 

M

 

Q42.8, Q42.9, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q43.4, Q43.5, Q43.6, Q43.7, Q43.8, Q43.9, Q45.8, Q45.9, Q79.2, Q79.3, Q79.4, Q79.5, Q89.3, R19.3, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, T18.1, T18.2, T18.3, T18.4, T18.5, T18.8, T18.9, T28.1, T28.2, T28.6, T28.7, T91.5, Z43.1, Z43.2, Z43.3, Z43.4

Z46.5

 

 

 

 

 

 

07

 

Bolesti i poremećaji hepatobilijarnog sustava i gušterače

 

 

 

 

 

 

 

64.

 

07K01

 

Kolecistektomija

 

K

 

07

 

55110

 

 

7.525,10

 

16

 

 

65.

 

07M01

 

Ciroza i alkoholni hepatitis

 

M

 

K70.1, K70.2, K70.3,

K70.4, K70.9, K74.3,

K74.4, K74.5, K74.6

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz alkoholne bolesti jetre.

 

5.705,20

 

30

 

 

66.

 

07M02

 

Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače

 

M

 

C78.7, C25.0, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.9, C24.9, D01.5, C25.8, C22.1, D37.6, C25.1, C22.0, C24.8, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9, C23, C24.0, C24.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignu bolest hepatobilijarnog sustava ili gušterače.

 

5.310,90

 

21

 

 

67.

 

07M03

 

Poremećaji bilijarnog sustava

 

M

 

K83.0, S36.1, K83.8, K82.9, K83.1, K83.2, K83.4, K83.9, K87.0, K91.5, Q44.2, R93.2, K83.3, K82.8, Q44.3, K80.3, K82.4, K83.5, K80.2, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K81.1, K82.2, K81.8, K81.9, K82.0, K82.1, K80.0, K80.1, K82.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti i poremećaja bilijarnog sustava i gušterače.

 

4.494,60

 

21

 

 

68.

 

07M04

 

Bolesti jetre osim maligniteta i ciroze

 

M

 

A06.4, B15, B15.0, B15.9, B16, B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17, B17.0, B17.1, B17.2, B17.8, B18, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, B19, B19.0, B19.9, B58.1, B65.1, B66.0, B66.1, B66.3, B66.5, B67.0, B67.5, B67.8, B94.2, D13.4, D13.5, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7, I81, I81.0, I82.0, K70, K70.0, K71, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72, K72.0, K72.1, K72.9, K73, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K75, K75.0, K75.1, K75.2, K75.3, K75.8, K75.9, K76, K76.0, K76.1, K76.2, K76.3, K76.4, K76.5, K76.6, K76.7, K76.8, K76.9, K77, K77.0, K77.8, Q44.6, Q44.7, R16.0, R16.2, R17, R17.0, R82.2, R94.5, S36.1, T86.4, Z22.5, Z94.4, Z94.8

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti jetre osim maligniteta i ciroze jetre.

 

4.603,50

 

19

 

 

08

 

Bolesti i poremećaji mišićno koštano vezivnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

69.

 

08K01

 

Ugradnja kompletne endoproteze kuka - bescementna

 

K

 

08

 

58150

 

 

29.980,10

 

45

 

 

70.

 

08K02

 

Ugradnja kompletne endoproteze kuka - cementna

 

K

 

08

 

58150

 

 

23.837,50

 

48

 

 

71.

 

08K03

 

Zamjena rasklimane endoproteze kuka

 

K

 

08

 

58151

 

 

29.368,40

 

55

 

 

72.

 

08K04

 

Ugradnja parcijalne endoproteze kuka

 

K

 

08

 

58152

 

 

18.272,00

 

49

 

 

73.

 

08K05

 

Artroplastika koljena

 

K

 

08

 

58142

 

 

31.498,60

 

45

 

 

74.

 

08K06

 

Fuzija kralježaka

 

K

 

08

 

58102, 58103, 58104

 

 

26.143,70

 

32

 

 

75.

 

08K07

 

Prijelom bedrene kosti-kirurško liječenje

 

K

 

S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9

 

57801-57941

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški zbog prijeloma bedrene kosti osim totalne ili parcijalne endoproteze kuka.

 

11.969,10

 

45

 

 

76.

 

08K08

 

Procedure na šaci ili zapešću, osim velike operacije zgloba

 

K

 

08

 

57905, 57906, 58052, 58053, 58054, 58232, 58233, 58234, 58235, 58236, 58240, 58241, 58245, 58250, 58251, 58252, 58253, 58260, 58261, 58262, 58263, 58270, 58271, 58272, 58273, 58274, 58275, 58276, 58280, 58290, 58291, 58292, 58402, 58411, 58420

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški nekom procedurom na šaci ili zapešću, osim zamjene zgloba, i čija je glavna otpusna dijagnoza iz grupacije bolesti mišićno-koštano-vezivnog sustava.

 

3.312,30

 

12

 

 

77.

 

08K09

 

Operacija meniska

 

K

 

08

 

58040

 

 

5.765,60

 

10

 

 

78.

 

08K10

 

Operacija halux valgusa

 

K

 

08

 

57820

 

 

5.812,30

 

14

 

 

79.

 

08K11

 

Operacija hernije diska

 

K

 

08

 

58101, 50301

 

 

15.860,70

 

31

 

 

80.

 

08K12

 

Ugradnja kompletne endoproteze kuka - bescementne miniinvazivnom tehnikom

 

K

 

08

 

58150

 

 

35.545,45

 

48

 

 

81.

 

08M01

 

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća nadlaktice i potkoljenice

 

M

 

M22.0, M22.1, M23.2, M23.3, M23.6, M23.8, M23.9, S42, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S46, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9,S53.0, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0,

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede nadlaktice, ramena i potkoljenice.

 

2.275,60

 

13

 

 

 

 

 

 

S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S92.0, S92.1, S93.0, S93.2, S93.4, S96, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, T02.2, T02.3, T10, T10.0, T10.1, T12, T12.0, T12.1

 

 

 

 

 

 

82.

 

08M02

 

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća podlaktice, šake i stopala

 

M

 

M24.3, S03.3, S52, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.2, S53.3, S53.4, S56, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S62, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3, S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S66, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7 S92.9, S93.1, S93.3, S93.5, S93.6, T03.2, T03.3, T03.4, T03.8, T03.9, T11.2, T13.2, T14.2, T14.3, T92.3, T93.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede podlaktice, šake i stopala.

 

2.319,70

 

16

 

 

83.

 

08M03

 

Prijelom bedrene kosti-konzervativno liječenje

 

M

 

S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza prijelom bedrene kosti

 

3.659,50

 

19

 

 

84.

 

08M04

 

Bolesti vezivnog tkiva

 

M

 

E85.3, E85.4, E85.8, E85.9, I00, I73.0, I77.6, I79.1, L40.5, M02.3, M05.0, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.8, M06.9, M08.0, M30, M30.0, M30.1, M30.2, M30.3, M30.8, M31.0, M31.1, M31.4, M31.5, M31.6, M31.8, M31.9, M32, M32.0, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M34, M34.0, M34.1, M34.2, M34.8, M34.9, M35, M35.0, M35.1, M35.2, M35.3, M35.4, M35.5, M35.6, M35.7, M35.8, M35.9, M45

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti vezivnog tkiva

 

6.142,90

 

30

 

 

85.

 

08M05

 

Bolesti leđa, traume leđa, simptomi u leđima

 

M

 

G55.1, G55.2, M40, M40.0, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M40.5, M41, M41.0, M41.1, M41.2, M41.3, M41.4, M41.5, M41.8, M41.9, M42.1, M43, M43.0, M43.1, M43.2, M43.3, M43.4, M43.5, M43.6, M43.8, M43.9, M46.0, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.8, M48.9, M49.3, M50, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.4, M51.8, M51.9, M53.2, M53.3, M53.8, M53.9, M54.2, M54.3, M54.4, M54.5, M54.6, M54.8, M54.9, M96.1, M99.1 M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q76.2, Q76.3, Q76.4, S12, S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 S13.3, S13.4, S22.0, S22.1, S23.0, S23.2, S23.3, S32.0, S32.1, S32.2, S33.0, S33.1, S33.2, S33.3, S33.5, S33.6, T03.0, T03.1, T08, T08.0, T08.1, T09.2, T91.1, T91.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti leđa, traume leđa i simptome u leđima.

 

3.097,80

 

18

 

 

09

 

Bolesti i poremećaji kože, potkožnog tkiva i dojke

 

 

 

 

 

 

 

86.

 

09K01

 

Mastektomija

 

K

 

09

 

58601, 58610, 58620, 58630, 58640

 

 

8.359,70

 

22

 

 

87.

 

09M01

 

Ozljeda kože, potkožnog tkiva i dojke

 

M

 

S00.0, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S01.0, S01.4, S01.7, S01.8, S01.9, S08.0, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S11.7, S11.8, S11.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S30.0, S30.1, S30.7, S30.8, S30.9, S31.0, S31.1, S31.7, S31.8, S40.0, S40.7,

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede kože, potkožnog tkiva i dojke.

 

1.744,60

 

9

 

 

 

 

 

 

S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, T00.0, T00.1, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9, T01.0, T01.1, T01.2, T01.3, T01.6, T01.8, T01.9, T09.0, T09.1, T11.0, T11.1, T13.0, T13.1, T14.0, T14.1, T90.0, T90.1, T91.0, T92.0, T93.0

 

 

 

 

 

 

88.

 

09M02

 

Upala kože i potkožnog tkiva

 

M

 

A26.0, A46, B43.2, B78.1, I89.1, L01.0, L01.1, L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4, L02.8, L02.9, L03.0, L03.1, L03.2, L03.3, L03.8, L03.9, L05.0, L05.9, L08.0, L08.8, L08.9, L44.4, L88, L98.0, L98.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz cellulitis i slična stanja.

 

3.581,00

 

24

 

 

89.

 

09M03

 

Kronične rane na koži

 

M

 

L89, L89.0, L97

L97.0, L98.4

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz kronične rane na koži.

 

4.866,80

 

28

 

 

10

 

Bolesti i poremećaji žlijezda sa unutrašnjim izlučivanjem, bolesti prehrane i bolesti metabolizma

 

 

 

 

 

 

 

90.

 

10M01

 

Dijabetes

 

M

 

P70.2, E13.7, E13.8, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6, E14.7, E14.9, E13.6, E11.6, E14.8, E10.9, E10.1, E10.6, E11.8, E10.8, E13.1, E11.0, E11.1, R81, E11.7, E11.9, E13.0, E10.7

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz dijabetes mellitus.

 

3.992,10

 

23

 

 

11

 

Bolesti i poremećaji bubrega i mokraćnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

91.

 

11K01

 

Transuretralne procedure

 

K

 

11

 

55601, 55701, 55730, 55731

 

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški transuretralnom procedurom i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Ova PPTP grupa NE obuhvaća pacijente koji su liječeni zbog bolesti prostate.

 

5.143,00

 

17

 

 

92.

 

11K02

 

Procedure kod inkontinencije žene

 

K

 

11

 

55920, 55930

 

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Obuhvaća i pacijentice koje su liječene sling metodom zbog statičke (stresne) inkontinecije

 

6.182,60

 

17

 

 

93.

 

11M01

 

Zatajenje bubrega

 

M

 

N19, D59.3, R34, N18.9, N18.8, N18.0, N17.9, N17.2, N17.1, N17.0, I13.1, I12.0, T79.5, N17.8

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz zatajenje bubrega.

 

5.695,40

 

20

 

 

94.

 

11M02

 

Infekcije bubrega i mokraćnog sustava

 

M

 

N39.0, N33.8, N30.3, N30.8, N30.9, N33.0, N30.2, N34.0, N34.1, N34.2, B65.0, N37.0, N30.1, N34.3, N11.1, A18.1, A98.5, N30.0, N10, N11.8, N11.9, N12, N13.5, N13.6, N13.8, N15.1, N29.0, B90.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije bubrega i mokraćnog sustava.

 

4.249,90

 

21

 

 

95.

 

11M03

 

Kamenci u mokraćnom sustavu

 

M

 

N13.0, N13.1, N13.2, N13.3, N13.4, N20.0, N20.1, N20.2, N20.9, N21.0, N21.1, N21.8, N21.9, N22.0, N22.8, N23

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz opstrukcije i kamence u mokraćnom sustavu.

 

2.112,30

 

9

 

 

12

 

Bolesti i poremećaji muškog spolnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

96.

 

12K01

 

Otvorena adenomektomija prostate

 

K

 

12

 

56012, 56013, 56020, 56040

 

 

12.446,50

 

40

 

 

97.

 

12K02

 

Transuretralna prostatektomija

 

K

 

12

 

56010, 56011

 

Obuhvaća pacijente kojima je obavljena prostatektomija zbog bolesti muškog spolnog sustava. Grupa obuhvaća samo transuretralne procedure.

 

7.115,50

 

23

 

 

98.

 

12M01

 

Maligne bolesti muškog spolnog sustava

 

M

 

D40.7, C63.9, C76.3, C79.8, D07.4, D07.5, D07.6, D40.9, D40.1, C63.8, C62.9, D40.0, C60.2, C63.7, C60.1, C60.8, C60.9, C61, C62.1, C63.1, C63.0, C60.0, C62.0, C63.2

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti muškog spolnog sustava

 

3.691,40

 

17

 

 

13

 

Bolesti i poremećaji ženskog spolnog sustava

 

 

 

 

 

 

 

99.

 

13K01

 

Radikalna histerektomija, vulvektomija

 

K

 

13

 

56830, 56850, 56870, 57140

 

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški radikalnim operacijama na uterusu i vulvi i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava.

 

14.858,60

 

46

 

 

100.

 

13K02

 

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti

 

K

 

C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, D39.1

 

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

 

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet na uterusu i adneksima.

 

10.559,70

 

31

 

 

101.

 

13K03

 

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti uterusa i ovarija

 

K

 

C52, C55, C58, C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C57.7, C57.8, C57.9, C76.3, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.2, D39.7, D39.9

 

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

 

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava, osim maligniteta na uterusu i adneksima.

 

5.161,50

 

15

 

 

102.

 

13K04

 

Procedure na uterusu i ovarijima (isključuje malignu bolesti)

 

K

 

13

 

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

 

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija glavna otpusna dijagnoza nije malignitet na uterusu i adneksima.

 

5.056,60

 

21

 

 

103.

 

13M01

 

Maligne bolesti ženskog spolnog sustava

 

M

 

D39.7, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, C57.8, C58, C76.3, C79.6, C79.8, D39.0, C56, D39.2, C57.7, D39.9, D39.1, C51.1, C57.9, C55, C51.0, C51.2, C51.8, C51.9, C52, C53.0, C54.3, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.8, C54.9, C53.1

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti ženskog spolnog sustava.

 

4.273,90

 

14

 

 

14

 

Trudnoća, porod i babinje

 

 

 

 

 

 

 

104.

 

14K01

 

Jednoplodno rađanje carskim rezom

 

K

 

14

 

57410, 57420, 57430, 57440

 

 

7.680,80

 

25

 

 

105.

 

14M01

 

Jednoplodni spontani porođaj

 

M

 

O80, O80.0

 

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

 

4.659,10

 

13

 

 

106.

 

14M02

 

Jednoplodni spontani porođaj – porod u kadi

 

M

 

O80, O80.0

 

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

 

4.659,10

 

16

 

 

107.

 

14M03

 

Pobačaj

 

M

 

O02.1, O03.0, O03.1, O03.2, O03.3, O03.4, O03.5, O03.6, O03.7, O03.8, O03.9, O04.0, O04.1, O04.2, O04.3, O04.4, O04.5, O04.6, O04.7, O04.8, O04.9, O05.0, O05.1, O05.2, O05.3, O05.4, O05.5, O05.6, O05.7, O05.8, O05.9, O06.0, O06.1, O06.2, O06.3, O06.4, O06.5, O06.6, O06.7, O06.8, O06.9, O07.0, O07.1, O07.2, O07.3, O07.4, O07.5, O07.6, O07.7, O07.8, O07.9, Z64.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz spontani ili inducirani pobačaj.

 

1.240,10

 

5

 

 

16

 

Bolesti i poremećaji krvi, krvotvornih organa i imunološkog sustava

 

 

 

 

 

 

 

108.

 

16M01

 

Bolesti crvenih krvnih stanica

 

M

 

D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63.0, D64.0, D59.9, D63.8, D61.0, D60.9, D60.8, D59.4, D60.0, D59.8, D59.6, D59.5, D64.1, P55.9, D60.1, D59.2, D51.3, T80.9, T80.8, T80.4, T80.3, R71, P61.4, P61.3, P55.1, P55.8, D64.2, P55.0, E83.1, D74.9, D74.8, D74.0, D64.9, D64.8, D64.4, D64.3, P61.2, D51.8, D55.1, D55.0, D53.9, D53.2, D53.0, D52.9, D52.8, D52.1, D55.2, D50.0, D53.8, D51.9, D51.2, D51.1, D51.0, D50.9, D50.8, D50.1, D59.1, D52.0, D57.3, D59.0, D58.9, D58.8, D58.2, D58.1, D53.1, D57.8, D55.3, D57.2, D57.1, D57.0, D55.9, D58.0, D55.8, D56.9, D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti crvenih krvnih stanica.

 

4.697,10

 

20

 

 

17

 

Maligne hematološke bolesti i nediferencirani tumori

 

 

 

 

 

 

 

109.

 

17M01

 

Limfom i neakutna leukemija

 

M

 

C93.9, C96.2, C96.1, C95.9, C95.7, C95.2, C95.1, C94.7, C94.5, C94.4, C94.3, C94.1, C96.9, C93.7, C93.2, C93.1, C92.9, C92.7, C92.3, C92.2, C92.1, C91.9, C94.2, D47.0, C84.0, R77.9, R77.8, R77.2, R77.1, R77.0, D89.1, D47.9, D47.7, C96.3, D47.1, C96.7, D46.9, D46.7, D46.4, D46.3, D46.2, D46.1, D46.0, D45, C91.7, D47.3, C82.2, C83.8, C83.7, C83.6, C91.5, C83.4, C84.2, C83.2, C83.1, C83.0, C83.9, C82.7, C83.5, C82.1, C82.0, C81.9, C81.7, C81.3, C81.2, C81.1, C81.0, C46.3, C26.1, C82.9, C90.0, C91.4, C91.3, C91.2, C91.1, C83.3, C90.1, C88.9, C88.7, C88.3, C88.2, C84.5, C90.2, C88.1, C84.4, C84.1, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88.0, C84.3

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz limfom i neakutne leukemije.

 

6.863,40

 

22

 

 

20

 

Korištenje alkohola i droga i organski inducirane mentalne bolesti

 

 

 

 

 

 

 

110.

 

20M01

 

Ovisnost o alkoholu i drogama, detoksikacija i simptomatsko liječenje

 

M

 

F10.0, F10.1, F10.3, F11.0, F11.1, F11.3, F12.0, F12.1, F12.3, F13.0, F13.1, F13.3, F14.0, F14.1, F14.3, F15.0, F15.1, F15.3, F16.0, F16.1, F16.3, F18.0, F18.1, F18.3, F19.0, F19.1, F19.3, F55, R78.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz akutne intoksikacije i druga akutna stanja vezana uz upotrebu alkohola i droga.

 

1.597,90

 

8

 

 

21

 

Ozljede, otrovanja i toksična djelovanja lijekova

 

 

 

 

 

 

 

111.

 

21M01

 

Otrovanja i toksična djelovanja lijekova

 

M

 

T36.0- T36.9, T37.0- T37.9, T38.0-T38.9, T39.0- T39.9, T40.0-T40.9, T41.0- T41.5, T42.0-T42.8, T43.0-T43.9, T44.0-T44.9, T45.0- T45.9, T46.0-T46.9, T47.0- T47.9, T48.0-T48.7, T49.0-T49.9, T50.0-T50.9, T51.0-T51.9, T52.0

 

Isključuje kirurške
procedure (isključuje
bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna dijagnoza odgovara otrovanju ili toksičnom djelovanju lijeka.

 

2.078,20

 

8

 

 

 

 

 

 

-T52.9, T53.0- T53.9, T54.0-T54.9, T55, T56.0- T56.9, T57.0-T57.9, T58, T59.0-T59.9, T60.0-T60.9, T61.0-T61.9, T62.0- T62.9, T63.0- T63.9, T65.0-T65.9, T88.7

 

 

 

 

 

 

                 

* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
** Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove smještaja i prehrane. Za zdravstvene
ustanove: kliničke bolničke centre, kliničke bolnice, klinike i specijalne bolnice za kardiovaskularnu kirurgiju i
kardiologiju cijena se uvećava za 10%.
*** 182 kune po svakom danu nakon graničnog trim dana.«

– iza Tablice 3.c. »Postupci pripreme donora u svrhu eksplantacije i postupci eksplantacije« dodaje se nova Tablica 3.d. koja glasi:

»Tablica 3.d POSTUPCI TRANSPLANTACIJE

Red.
br.

Šifra

Naziv PPTP-a

Vrsta*

KRITERIJ –
šifra postupka

Cijena**

Trim dan***

 

99K01

Transplantacija jetre

K

 

259.909,49 

-

 

99K02

Transplantacija srca

K

53750

220.615,42

-

 

99K03

Transplantacija pluća

K

 

293.446,95

-

 

99K04

Transplantacija bubrega

K

55551

65.434,03

-

 

99K05

Transplantacija matičnih stanica

M

 

106.538,72

-

 

99K06

Transplantacija rožnice****

K

51250

5.834,52

31

* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
** Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove smještaja i prehrane.
*** 182 kune po svakom danu nakon graničnog trim dana.
**** U slučaju korištenja pohranjenog očnog presatka iz ovlaštenog centra (»očne banke«), cijena transplantacije uvećava se za trošak presatka.«
 

Članak 2.

U članku 52. stavku 2. iza riječi: »specijalističko-konzilijarne« dodaju se riječi: »i »bolničke«.

Članak 3.

Članak 56. briše se.

Članak 4.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/08-01/76
Urbroj: 338-01-01-08-1
Zagreb, 9. travnja 2008.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.