HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

541

Na osnovi odredbi članka 85. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02., 149/02., 117/03., 30/04. i 177/04) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 16. sjednici održanoj 22. veljače 2005. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, po prethodno pribavljenom mišljenju nadlež­nih komora, donijelo je

ODLUKU

o izmjeni i dopuni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2005. godinu

            Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2005. godinu (»Narodne novine« broj 188/04. – u daljnjem tekstu: Odluka) u članku 30.:

 Tablica 1. »PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE«

 Tablica 2. »SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE«

Tablica 3a. »PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUP­KU – PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – SPECIJALISTIČKO KON­ZI­LIJARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA«

Tablica 3b. »PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA«, mijenjaju se i glase:

"

I. PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

 Tablica 1.



Red. broj

 

VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

 

STANDARD (br.osig. os. po timu)

 

GODIŠNJA VRIJEDNOST

u kn

 

 

IZNOS

 u kn

 

po osig.osobi

po standard. timu

0

1

2

3

4

5

1.

Opća/obiteljska medicina

 

 

 

 

1.1.

Zdravstvena zaštita obiteljski doktor

dr.med/dr. spec. opće medicine

 

1.700

 

 

297.680,42 / 308.056,73

 

1.1.1.

dobna skupina:

- od 0 do 7 godina

- > 7 do 18 godina

- > 18 do 45 godina

- > 45 do 65 godina

- > 65 godina

 

 

 

277,21 / 299,69

119,07 / 123,22

156,67 / 162,14

212,63 / 220,04

270,62 / 280,05

 

 

 

 

 

1.1.2.

 

Preventivni pregled za osigurane osobe starije od 50 godina

 

 

 

49,81

 

 

 

2.

Zdravstvena zaštita

predškolske djece

1.000

308,06

308.056,73

 

3.

Zdravstvena zaštita žena

6.000

51,34

308.056,73

 

4.

Patronažna zdravstvena zaštita

5. 100*

25,25

128.765,65

 

5.

Zdravstvena njega u kući bolesnika

 

3.500

 

 

6,37 za bod

6.

Stomatološka zdravstvena

zaštita (polivalentna)

dobna skupina:

- od 0 do 3 godine

- > 3 do 18 godina

- > 18 godina

 

2.200

 

79,49/67,31

170,62/144,46

158,98/134,61

 

349.764,91/

 296.147,62

 

7.

Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita

 

40.000*

 

9,86**

 

394.502,69**

 

8.

Preventivno odgojne

mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata

 

5.000

 

57,57/ 63,01**

 

287.852,67 / 315.050,56 **

 

9.

 

Laboratorijka dijagnostika

 

40.800

 

29,33

 

 

1.286.327,10

 

9.1

Osigurane osobe, žene, opredijelj. za timove zdrav. zaštite žena

 

5,00

 

 

 

9.2

Dijagnostičke pretrage vezane za preventivne preglede osiguranih osoba starijih od 50 godina

 

 

28,22

 

 

10.

Ljekarništvo

 

 

 

6,37 za bod

11.

Hitna medicinska

pomoć

 

 

 

 

11.1.

 

Standardni tim HMP

od 35.000*

nadalje

 

 

517.492,87

 

11.2.

Standardni tim dežurstva po punktu

 

do 35.000*

 

 

933.905,43

 

11.3.

 

Standardni tim pripravnosti po punktu

 

do 35.000*

 

 

284.533,70

 

11.4.

 

Standardni tim sanitetskog prijevoza

 

 

 

 

404.070,05

 

11.5.

 

Sanitetski prijevoz

 

 

 

15% cijene 1 litre benzina Super 95

11.6.

 

Standardni tim prijavno dojavne jedinice

od 35.000*

do 60.000

 

 

121.156,34

 

11.7.

 

Standardni tim prijavno dojavne jedinice za regionalne centre

 

od 250.000* nadalje

 

 

203.917,03

 

11.8.

Hitna medicinska

pomoć i sanitetski prijevoz ***

 

35.000*

 

 119,04

 

 

4.166.570,34

 

11.9.

Dežurstvo u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti - po punktu

 

regionalni centar

 

 

683.840,79

 

11.10.

Dežurstvo u ljekarništvu – po punktu

 

 

 

446.023,68

 

11.11.

Posebno dežurstvo u domu zdravlja – po punktu (za djelatnost opće/obiteljske medicine i zdravstvene zaštite predškolske djece)

 

 60.000

 

 

136.003,25

 

11.12.

Dežurstvo u laboratorijskoj dijagnostici – po punktu

 

 

 

143.017,63

 

 * broj stanovnika     

 ** cijena ne sadrži PDV

 *** množi se s korektivnim faktorom za svaku županiju kako slijedi:    "

" II. SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Tablica 2.

 

Red.

 

VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

 

Oblik

Iznos u kn

broj

 

 

 

0

1

2

3

 1.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita -izvanbolnička

bod

6,37*

 

1.1

Dnevni smještaj

smještaj i prehrana

61,90

 

2.

Bolnička zdravstvena zaštita

bod

6,56

 

2.1.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama

bod

6,56

 

2.2.

Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti

smještaj i prehrana

145,65

 

2.3.

Liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje

smještaj i prehrana

139,77

2.4.

Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti

 

 

 

2.4.1.

Kronične duševne bolesti

smještaj i prehrana

110,57

 

2.4.2.

Kronične plućne bolesti

smještaj i prehrana

139,77

 

2.4.3.

Liječenje bolesnika fizikalnom med. i medicinskom rehab.

smještaj i prehrana

123,94

 

2.4.4.

 

Kronične dječje bolesti

smještaj i prehrana

139,77

3.

Dobrovoljno davalaštvo krvi

vrećica

58,63

 

 

*Za obveznike PDV-a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne sadrži PDV.                               "                     

 

 

           

" Tablica 3.a Plaćanje po terapijskom postupku - PPTP – grupe za ugovaranje - specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

 

Šifra

Naziv PPTP-a

KRITERIJ –

dijagnoza

KRITERIJ –

šifra postupka

Opis

Cijena*

SKZ01

Hemodijaliza

N18, N18.0, N18.8, N18.9

88531, 88572

Kronička acetatna ili bikarbonatna hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom.

942,48

SKZ02

IVF/ICSI

N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8, N97.9, Z31.1, Z31.2, Z31.3

29801,

56991

Uključuje folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) za stimulaciju ovulacije, do 3 pokušaja za žene do 38 godina starosti.

11.500,00

SKZ03

Urin mikrobiološki aerobno

 

25001,25033, 25061, 25062, 25063, 25065, 25094, 25102, 25111, 25112, 25301, 25332

 

17,34

SKZ04

Stolica mikrobiološki aerobno

 

25033, 25074, 25101, 25102, 25103, 25111, 25140, 25203, 25301, 26121

 

39,07

SKZ05

Bris ždrijela,

bris nazofarinksa mikrobiološki

 

25033, 25068, 25081, 25102, 25103, 25140, 25301

 

23,46

SKZ06

Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou

 

29106, 29108

 

20,40

 

* Uključuje sve postupke i potrošni medicinski materijal                                                                                   "

" Tablica 3.b Plaćanje po terapijskom postupku - PPTP – grupe za ugovaranje - bolnička zdravstvena zaštita

 

R. br.

Šifra

Naziv PPTP-a

Vrsta*

KRITERIJ - dijagnoza

KRITERIJ – šifra postupka

Opis

Cijena**

Trim dan***

Skupina

01

Bolesti i poremećaji

živčanog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

01K01

Intrakranijalne operacije u osoba mlađih od 18 godina

K

01

50101-50108,

50110- 50116,

50121- 50124,

50130, 50140,

50150-50184,

50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231,

50240- 50256,

53801, 53811, 53891, 53892,

53899-53902,

53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kiruški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

 

14.670,66

25 dana
  1.  

01K02

Intrakranijalne operacije

(isključuje traume) u osoba starijih od 18 godina

K

Bilo koja dijagnoza iz dijagnostičke grupe bolesti i poremećaja živčanog sustava. Isključuje

bolesnike s bilo kojom od slijedećih šifri:

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

50101-50108,

50110- 50116,

50121- 50124,

50130, 50140,

50150- 50184,

50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231,

50240-50256,

53801, 53811, 53891, 53892,

53899- 53902,

53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kiruški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

 

16.424,04

43 dana
  1.  

01K03

Intrakranijalne operacije kod trauma glave u osoba starijih od 18 godina

K

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

50101-50108,

50110- 50116,

50121-50124,

50130, 50140,

50150-50184,

50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231,

50240-50256,

53801, 53811, 53891, 53892,

53899-53902,

53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kiruški i čija je glavna otpusna dijagnoza ozljeda mozga i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura.

18.586,44

44 dana
  1.  

01K04

Postupci na kralježnici

K

01

50301-50305,

50320, 50321, 50340, 50370-50378,

50401, 57928,

58101-58104,

82064

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen neki operativni postupak na kralježnici/leđnoj moždini/ovojnicama (napomena: pacijenti kojima je učinjena operacija na kralježnici zbog bolesti iz grupe mišićno-skeletnog sustava ulaze u drugu PPTP grupu)

7.661,22

29 dana
  1.  

01K05

Ekstrakranijalne procedure na krvnim žilama

K

01

53802, 53812, 53830, 53851, 53880, 53930, 53940, 53950, 53990, 53900, 53906

 

10.584,54

26 dana
  1.  

01K06

Operacija karpalnog tunela

K

01

50432

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak oslobađanja karpalnog tunela

1.344,36

6 dana
  1.  

01M01

Bolesti i ozljede leđne moždine

M

G80.1,G80.2,

G82,G82.0-G82.5,G83.0,

S14.0,S14.1,

S24.0,S24.1,

S34.0,S34.1,

S34.3,T09.3,

T91.3

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936; >=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije bolesti leđne moždine

 

4.654,26

26 dana
  1.  

01M02

Neoplazme živčanog sustava

M

C47,C47.0-

C47.6,C47.8,

C47.9,C70,

C70.0,C70.1,

C70.9,C71,

C71.0-C71.9,

C72,C72.0-C72.3,D44.6,

D44.7,D48.2

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936; >=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije neoplazmi živčanog sustava

4.395,18

32 dana
  1.  

01M03

Degenerativne bolesti živčanog sustava

M

A52.1, A52.3, A81, A81.0, A81.1, A81.2, A81.8, A81.9,

E51.2, E75.0, E75.1, E75.4, F00.0, F00.1, F00.2, F02.8,

G10, G10.0, G12, G12.0, G12.1, G12.2, G12.8, G12.9, G13.1, G13.2, G13.8, G20, G20.0, G21.1, G21.2, G21.3, G21.8, G21.9, G22, G23, G23.0, G23.1, G23.2, G23.8, G23.9, G24.1, G24.2, G24.8, G24.9, G25.5, G25.8, G25.9, G26, G26.0, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9, G31, G31.0, G31.1, G31.2, G31.8, G31.9, G32, G32.0, G32.8, G70.0, G70.2, G73.0, G73.1, G73.2, G73.3, G81, G81.0, G81.1, G81.9, G91, G91.0, G91.1, G91.2, G91.3, G91.8, G91.9, G94, G94.0, G94.1, G94.2, G94.8, G95.0, G99.8, H48.1, H58.0, I68.1, I68.8, I69, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936; >=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije degenerativnih bolesti živčanog sustava

 

3.972,90

28 dana
  1.  

01M04

Multipla skleroza i cerebralna ataksija

M

G11, G11.0, G11.1, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, G11.9, G35, G35.0, G36, G36.0, G36.1, G36.8, G36.9, G37, G37.0, G37.1, G37.2, G37.3, G37.4, G37.5, G37.8, G37.9

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od slijedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Multipla skleroza i cerebralna ataksija obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza multipla skleroza ili cerebralna ataksija.

3.485,34

21 dan
  1.  

01M05

Specifične bolesti krvnih žila mozga osim tranzitornih ishemičnih ataka (TIA)

M

I60, I61,          I62, I63, I64

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od slijedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije moždanih udara.

4.915,38

25 dana
  1.  

01M06

Tranzitorni ishemični atak (TIA) i okluzija cerebralnih arterija

M

G 45, G46, I65, I 66

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od slijedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije TIA.

3.186,48

17 dana
  1.  

01M07

Bolesti kranijalnih i perifernih živaca

M

E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4, G50, G50.0, G50.1, G50.8, G50.9, G51, G51.0, G51.1, G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G51.9, G52, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, G52.7, G52.8, G52.9, G53, G53.0, G53.1, G53.2, G53.3, G53.8, G54, G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, G54.4, G54.5, G54.6, G54.7, G54.8,G54.9, G55.0, G55.8, G56, G56.0, G56.1, G56.2, G56.3, G56.4, G56.8, G56.9, G57, G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, G57.9, G58, G58.0, G58.7, G58.8, G58.9, G59, G59.0, G59.8, G60.0, G60.2, G60.3, G60.8, G60.9, G61.1, G61.8, G61.9, G62, G62.0, G62.1, G62.2, G62.8, G62.9, G63.0, G63.1, G63.2, G63.3, G63.4, G63.5, G63.6, G63.8, G64, G64.0, G70.1, G70.8, G70.9, G73.0, G83.4, G90, G90.0, G90.1, G90.2, G90.3, G90.8, G90.9, G99.0, G99.1, G99.8, M53.0, M53.1, M54.1, M79.2, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.7, S04.8, S04.9, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.2, S34.4, S34.5, S34.6, S34.8, S44, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7, S44.8, S44.9, S54, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7, S54.8, S54.9, S64, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7, S64.8, S64.9, S74, S74.0, S74.1, S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84, S84.0, S84.1, S84.2, S84.7, S84.8, S84.9, S94, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7, S94.8, S94.9, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936; >=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja koja kao glavnu kliničku osobinu imaju bolesti kranijalnih i perifernih živaca

 

2.930,46

22 dana
  1.  

01M08

Infekcije živčanog sustava (osim virusnog meningitisa)

M

B57.4,B69.0,

G00, G00.0-G00.3, G00.8, G00.9, G01, G01.0, G02.1, G02.8, G03, G03.0-G03.2, G03.8, G03.9, G04, G04.0-G04.2, G04.8, G04.9, G07,

G07.0, G53.0, G53.1,G53.8,

G61.0, G63.0, G93.3,G94.8,

G99.8, I68.1

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936;

>=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije živčanog sustava

7.762,20

38 dana
  1.  

01M09

Virusni meningitis

M

A87, A87.0, A87.1, A87.2, A87.8, A87.9, A88.0, B02.1, B26.1, G02.0

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Virusni meningitis obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz virusne meningitise.

4.137,12

19 dana
  1.  

01M10

Netraumatski stupor i koma

M

G93.5,G93.6,

R40.0,R40.1,

R40.2

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936;

>=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz netraumatski stupor i komu

 

3.042,66

20 dana
  1.  

01M11

Epilepsija i glavobolja

M

G40, G41, G43, G44, G93, G97, R51, R56

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije epileptičnih stanja ili glavobolje.

2.766,24

18 dana
  1.  

01M12

Potres mozga u osoba mlađih od 18 godina

M

S06.0

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Potres mozga u osoba u dobi 0-17 godina obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

1.188,30

9 dana
  1.  

01M13

Potres mozga u osoba starijih od 18 godina

M

S06.0

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Potres mozga u osoba u dobi 18 i više godina obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

1.466,76

12 dana
  1.  

01M14

Nespecifične cerebrovaskularne bolesti

M

G45,G45.0-G45.4,G45.8, G45.9, G46, G46.0-G46.8, I65,I65.0-I65.3, I65.8, I65.9, I66, I66.0-I66.4, I66.8, I66.9

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936;

>=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije nespecifičnih cerebrovaskularnih bolesti

3.112,02

17 dana
  1.  

01M15

Hipertenzivna encefalopatija

M

I 67.4

 

Isključuje kirurške procedure

(isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sa šiframa: 39936;

>=50101 i <=59801;

>=81030 i <=85012;

>=88390 i <=88527)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza hipertenzivna encefalopatija

2.863,14

80 dana
  1.  

01M16

Stereotaktička radiokirurgija Leksell Gamma Knife uređajem

M

01

 

 

39.015,00

 
  1.  

01M17

Ostale bolesti živčanog sustava

M

01

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija glavna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti živčanog sustava.

3.862,74

28 dana

Skupina

02

Bolesti i poremećaji oka

 

 

 

 

 
  1.  

02K01

Operacije na staklastom tijelu i mrežnici

K

02

51510, 51520, 51540, 51560, 51570

Obuhvaća pacijente koji su operirani na staklastom tijelu i mrežnici unutar skupine dijagnoza očnih bolesti.

3.844,38

15 dana
  1.  

02K02

Operacija katarakte

K

02

51440, 51450, 51470, 51480

 

3.111,00

10 dana
  1.  

02K03

Operacija katarakte - ultrazvučna

K

02

51440, 51450, 51470, 51480

 

5.120,40

10 dana
  1.  

02M01

Ostale bolesti oka

M

02

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija glavna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti oka.

1.558,56

14 dana

Skupina

03

Bolesti i poremećaji uha, nosa, usta ili grla

 

 

 

 

 
  1.  

03K01

Tonzilektomija

K

03

52810, 52820, 52850

 

1.402,50

5 dana
  1.  

03M01

Maligna bolest uha, nosa, usta ili grla

M

C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01, C02.0, C02.1, C02.2, C02.3, C02.4, C02.8, C02.9, C03.0, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05.0, C05.1, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C14.8, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C39.0, C46.2, C76.0, D00.0, D02.0, D37.0, D38.0

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet uha, nosa, usta ili grla.

4.065,72

47 dana
  1.  

03M02

Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih puteva u osoba mlađih od 18 godina

M

A54.5, A56.4, A69.1, B05.3, B08.5, H61.0, H65, H65.0, H65.1, H65.2, H65.3, H65.4, H65.9, H66, H66.0, H66.1, H66.2, H66.3, H66.4, H66.9, H67, H67.0, H67.1, H67.8, H68.0, H70, H70.0, H70.1, H70.2, H70.8, H70.9, H73.0, H73.1, H75.0, J00, J00.0, J01, J01.0, J01.1, J01.2, J01.3, J01.4, J01.8, J01.9, J02, J02.0, J02.8, J02.9, J03, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0, J06, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J30, J30.0, J30.1, J30.2, J30.3, J30.4, J31, J31.0, J31.1, J31.2, J32, J32.0, J32.1, J32.2, J32.3, J32.4, J32.8, J32.9, J35.0, J36, J36.0, J37, J37.0, J37.1, J39, J39.0, J39.1, J39.2, J39.3, J39.8, J39.9, T70.0, T70.1

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih puteva.

2.478,60

14 dana
  1.  

03M03

Otitis media i upala gornjih dišnih puteva u osoba starijih od 18 godina

M

A54.5, A56.4, A69.1, B05.3, B08.5, H61.0, H65, H65.0, H65.1, H65.2, H65.3, H65.4, H65.9, H66, H66.0, H66.1, H66.2, H66.3, H66.4, H66.9, H67, H67.0, H67.1, H67.8, H68.0, H70, H70.0, H70.1, H70.2, H70.8, H70.9, H73.0, H73.1, H75.0, J00, J00.0, J01, J01.0, J01.1, J01.2, J01.3, J01.4, J01.8, J01.9, J02, J02.0, J02.8, J02.9, J03, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0, J06, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J30, J30.0, J30.1, J30.2, J30.3, J30.4, J31, J31.0, J31.1, J31.2, J32, J32.0, J32.1, J32.2, J32.3, J32.4, J32.8, J32.9, J35.0, J36, J36.0, J37, J37.0, J37.1, J39, J39.0, J39.1, J39.2, J39.3, J39.8, J39.9, T70.0, T70.1

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza otitis media i razne upale gornjih dišnih puteva.

1.890,06

13 dana
  1.  

03M04

Gubitak ravnoteže

M

H81, H81.0, H81.1

H81.2, H81.3, H81.4, H81.8, H81.9, H82

H82.0, H83.0, H83.2, R42, R42.0, T75.3

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz poremećaje vestibularne funkcije.

2.290,92

16 dana
  1.  

03M05

Krvarenje iz nosa

M

R40.0

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza krvarenje iz nosa.

1.505,52

12 dana

Skupina

04

Bolesti i poremećaji dišnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

04K01

Pulmektomija

K

04

53220, 53230, 53240, 53250, 53260, 53270

 

21.701,52

55 dana
  1.  

04M01

Pneumonija

M

J10.0, J11.0, J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, J12.9, J13, J13.0, J14, J14.0, J15, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J15.9, J16, J16.0, J16.8, J18, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J18.9

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike pneumonije.

4.118,76

25 dana
  1.  

04M02

Kronična opstruktivna bolest pluća

M

J41, J42, J43, J44, J47, J684, J688, J689, Q334

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kronične opstruktivne bolesti pluća.

4.025,94

21 dan
  1.  

04M03

Respiratorni znakovi i simptomi

M

J95.3, R04.2, R04.8, R04.9, R05, R06.0, R06.1, R06.2, R06.3, R06.4, R06.5, R06.6, R06.8, R07.1, R09.1, R09.3, R09.8, R91

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz nedefinirane simptome u donjem dišnom sustavu.

3.774,00

24 dana
  1.  

04M04

Astma i bronhitis

M

A37.0, A37.1, A37.8, A37.9, A37, J04.1, J04.2, J20.0, J20.1, J20.2, J20.3, J20.4, J20.5, J20.6, J20.7, J20.8, J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, J41.0, J41.1, J41.8, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46.0, J98.0, J20, J21, J40, J41, J45, J46

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije astme i akutnih upalnih bolesti bronha.

3.051,84

21 dan
  1.  

04M05

Rak u dišnom sustavu

M

C33, C34, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9, C38.1, C38.2, C38.3, C38.4, C38.8, C39.8, C39.9, C45.0, C76.1, C78.0, C78.1, C78.2, C78.3, D02.2, D02.4, D14.2, D14.3, D14.4, D15.2, D15.7, D15.9, D16.7, D17.4, D19.0, D38.1, D38.2, D38.5, D38.6

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike raka pluća i prsne šupljine.

3.850,50

24 dana

Skupina

05

Bolesti i poremećaji cirkulacijskog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

05K01

Ugradnja koronarne premosnice

K

05

53601, 53611, 53612, 53613, 53614, 53620, 53630

 

66.300,00

55 dana
  1.  

05K02

Operacija aneurizme abdominalne aorte

K

05

53894, 53895, 53896

 

29.108,76

47 dana
  1.  

05K03

Perkutane dijagnostičke procedure/kateterizacija srca i krvnih žila

K

05

Uključuje

bolesnike sa šiframa

12701, 12702, 12730, 12731, 12780

Isključuje bolesnike s bilo kojim od postupaka sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740

Nekirurški bolesnici kojima je učinjena dijagnostička perkutana koronarografija bez PTCA/STENT

5.610,00

22 dana
  1.  

05K04

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

VVI

16.830,00

32 dana
  1.  

05K05

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

VVIR

21.420,00

32 dana
  1.  

05K06

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

DDR

32.640,00

32 dana
  1.  

05K07

PTCA/STENT

K

05

Uključuje

bolesnike sa šifrom 12740

Ugradnja 1 do 2 stenta

22.440,00

20 dana
  1.  

05K08

PTCA/STENT

K

05

Uključuje

bolesnike sa šifrom 12740

Ugradnja 3 ili više stenta

28.560,00

20 dana
  1.  

05K09

Operacija varikoziteta

K

05

53840, 53841

 

2.710,14

9 dana
  1.  

05K10

Plastika žila nogu

K

05

53816, 53823, 53806

 

15.880,38

33 dana
  1.  

05M01

Zatajenje srca i ne-traumatski šok

M

I11.0, I13.0, I13.2, I50, I50.0, I50.1, I50.9, R57.9

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kongestivnog zatajenja srca.

3.385,38

22 dana
  1.  

05M02

Srčana bolest uzrokovana aterosklerozom

M

I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I51.0, I51.3, I51.6, I51.7, I51.8, I51.9, I99, R93.1, R94.3

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz aterosklerotsku bolest srca.

3.674,04

22 dana
  1.  

05M03

Hipertenzija

M

I10, I10.0, I11.9, I13.9, I15, I15.0, I15.2, I15.9

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije hipertenzije.

3.017,16

18 dana
  1.  

05M04

Srčane aritmije i smetnje provođenja

M

I44, I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7, I45, I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, I47, I48, I48.0, I49, I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8, I49.9, R00, R00.0, R00.1, R00.2, R00.8

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije srčane aritmije i smetnje provođenja.

2.724,42

17 dana
  1.  

05M05

Angina pectoris

M

I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I24, I24.0, I24.1, I24.8, I24.9

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije angine pectoris.

4.222,80

19 dana
  1.  

05M06

Sinkopa i kolaps

M

R55, I95.1

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz sinkopu i kolaps cirkulacijskog podrijetla.

2.525,52

16 dana
  1.  

05M07

Bol u prsištu

M

R07.2, R07.3, R07.4, Z03.4, Z03.5

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije boli u prsištu koja nije do kraja dijagnostički razriješena.

2.915,16

13 dana
  1.  

05M08

Akutni infarkt miokarda bez invazivnih dijagnostičkih/terapijskih postupaka

M

I 21

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12701; 12702; 12730; 12731; 12740; 12780

Bolesnici s dijagnozom AIM i bez kirurških postupaka i bez invazivnih dijagnostičkih postupaka (PPTP 05K03, 05K07, 05K08)

7.899,90

22 dana

Skupina

06

Bolesti i poremećaji probavnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

06K01

Apendektomija

K

06

54701

 

4.264,62

20 dana
  1.  

06K02

Operacija ingvinalne hernije

K

06

55301, 55310, 55320, 55330, 55390

 

3.331,32

12 dana
  1.  

06M01

Maligna bolest probavnog sustava

M

C19, C20, C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, C15.9, C16.0, C16.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, C16.8, C16.9, C17.0, C17.1, C17.2, C17.3, C17.8, C17.9, C18.0, C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C18.9, C21.0, C21.1, C21.2, C21.8, C26.0, C26.8, C26.9, C45.1, C48.1, C48.2, C48.8, C76.2, C78.4, C78.5, C78.6, C78.8, D00.1, D00.2, D01.0, D01.1, D01.2, D01.3, D01.4, D01.7, D01.9, D37.1, D37.2, D37.3, D37.4, D37.5, D37.7, D37.9, D48.3, D48.4

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet probavnog sustava.

3.017,16

24 dana
  1.  

06M02

Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava

M

I85.0, K22.6, K25.0, K25.4, K26.0, K26.4, K27.0, K27.2, K27.4, K27.6, K28.0, K28.2, K28.4, K28.6, K29.0, K62.5, K92.0, K92.1, K92.2

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz krvarenje iz probavnog sustava.

3.961,68

18 dana
  1.  

06M03

Ezofagitis, gastroenteritis i sl.

M

A02.0, A03, A03.0, A03.1, A03.2, A03.3, A03.8, A03.9, A04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04.5, A04.6, A04.7, A04.8, A04.9, A05, A05.0, A05.1, A05.2, A05.3, A05.4, A05.8, A05.9, A06.0, A07, A07.0, A07.1, A07.2, A07.3, A07.8, A07.9, A08, A08.0, A08.1, A08.2, A08.3, A08.4, A08.5, A09, A09.0, B68, B68.0, B68.1, B68.9, B77, B77.0, B77.8, B77.9, B81, B81.0, B81.1, B81.2, B81.3, B81.4, B81.8, E73, E73.0, E73.1, E73.8, E73.9, E74, E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8, E74.9, K20, K20.0, K21, K21.0, K21.9, K22, K22.0, K22.1, K22.2, K22.3, K22.4, K22.5, K22.6, K22.8, K22.9, K23, K23.0, K23.1, K23.8, K29, K29.0, K29.1, K29.2, K29.3 K29.4, K29.5, K29.6, K29.7, K29.8, K29.9, K30, K30.0, K31, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.4, K31.5, K31.6, K31.8, K31.9, K59, K59.0, K59.1, K59.2, K59.3, K59.4, K59.8, K59.9, K90, K90.0, K90.1, K90.2, K90.3, K90.4, K90.8, K90.9, K91, K91.0, K91.1, K91.2, K91.3, K91.4, K91.5, K91.8, K91.9, R10, R10.0, R10.1, R10.2, R10.3

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti probavnog sustava.

1.997,16

15 dana
  1.  

06M04

Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava

M

A18.3, A21.3, A22.2, A42.1, A51.1, A54.6, A56.3, B05.4, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.0, D13.1, D13.2, D13.3, D13.9, D17.5, D19.1, D20.0, D20.1, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9, I85.9, I86.4, I88.0, I98.2, K23.0, K35.0, K35.1, K35.9, K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.1, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9, K52.0, K52.1, K55.0, K55.1, K55.2, K55.8, K55.9, K57.0, K57.2, K57.4, K57.8, K59.3, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4, K62.0, K62.1, K62.2, K62.3, K62.4, K62.6, K62.7, K62.8, K62.9, K63.0, K63.1, K63.2, K63.3, K63.4, K63.8, K63.9, K65.0, K65.8, K65.9, K66.0, K66.1, K66.8, K66.9, K67.0, K67.1, K67.2, K67.3, K67.8, K91.3, K91.4, K91.8, K91.9, K92.8, K92.9, K93.0, K93.1, K93.8, N82.2, N82.3, N82.4, Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3, Q39.4, Q39.5, Q39.6, Q39.8, Q39.9, Q40.0, Q40.1, Q40.2, Q40.3, Q40.8, Q40.9, Q41.0, Q41.1, Q41.2, Q41.8, Q41.9, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, Q42.8, Q42.9, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q43.4, Q43.5, Q43.6, Q43.7, Q43.8, Q43.9, Q45.8, Q45.9, Q79.2, Q79.3, Q79.4, Q79.5, Q89.3, R19.3, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, T18.1, T18.2, T18.3, T18.4, T18.5, T18.8, T18.9, T28.1, T28.2, T28.6, T28.7, T91.5, Z43.1, Z43.2, Z43.3, Z43.4

Z46.5

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija glavna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti GI sustava.

2.127,72

18 dana

Skupina

07

Bolesti i poremećaji hepatobilijarnog sustava i gušterače

 

 

 

 

 
  1.  

07K01

Kolecistektomija

K

07

55110

 

6.481,08

23 dana
  1.  

07M01

Ciroza i alkoholni hepatitis

M

K70.1, K70.2, K70.3,

K70.4, K70.9, K74.3,

K74.4, K74.5, K74.6

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz alkoholne bolesti jetre.

4.571,64

26 dana
  1.  

07M02

Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače

M

C22.0, C22.1, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9, C23, C24.0, C24.1, C24.8, C24.9, C25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.8, C25.9, C78.7, D01.5, D37.6

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignu bolest hepatobilijarnog sustava ili gušterače.

4.557,36

30 dana
  1.  

07M03

Poremećaji bilijarnog sustava

M

K80.0, K80.1, K80.2, K80.3, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K81.1, K81.8, K81.9, K82.0, K82.1, K82.2, K82.3, K82.4, K82.8, K82.9, K83.0, K83.1, K83.2, K83.3, K83.4, K83.5, K83.8, K83.9, K87.0, K91.5, Q44.0, Q44.1, Q44.2, Q44.3, Q44.4, Q44.5, R93.2

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija glavna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti i poremećaja bilijarnog sustava i gušterače.

3.639,36

19 dana
  1.  

07M04

Bolesti jetre osim maligniteta i ciroze

M

A06.4, B15, B15.0, B15.9, B16, B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17, B17.0, B17.1, B17.2, B17.8, B18, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, B19, B19.0, B19.9, B58.1, B65.1, B66.0, B66.1, B66.3, B66.5, B67.0, B67.5, B67.8, B94.2, D13.4, D13.5, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7, I81, I81.0, I82.0, K70, K70.0, K71, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72, K72.0, K72.1, K72.9, K73, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K75, K75.0, K75.1, K75.2, K75.3, K75.8, K75.9, K76, K76.0, K76.1, K76.2, K76.3, K76.4, K76.5, K76.6, K76.7, K76.8, K76.9, K77, K77.0, K77.8, Q44.6, Q44.7, R16.0, R16.2, R17, R17.0, R82.2, R94.5, S36.1, T86.4, Z22.5, Z94.4, Z94.8

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti jetre osim maligniteta i ciroze jetre.

3.822,96

26 dana

Skupina08

Bolesti i poremećaji mišićno koštano vezivnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

08K01

Ugradnja kompletne endoproteze kuka - bescementna

K

08

58150

 

27.316,62

29 dana
  1.  

08K02

Ugradnja kompletne endoproteze kuka - cementna

K

08

58150

 

21.653,58

29 dana
  1.  

08K03

Zamjena rasklimane endoproteze kuka

K

08

58151

 

26.689,32

38 dana
  1.  

08K04

Ugradnja parcijalne endoproteze kuka

K

08

58152

 

16.538,28

40 dana
  1.  

08K05

Artroplastika koljena

K

08

58142

 

28.429,44

28 dana
  1.  

08K06

Fuzija kralježaka

K

08

58102, 58103, 58104

 

23.460,00

35 dana
  1.  

08K07

Prijelom bedrene kosti-kirurško liječenje

K

S 72

57801-57941

Kirurško liječenje prijeloma bedrene kosti osim totalne ili parcijalne endoproteze kuka

9.908,28

33 dana
  1.  

08K08

Procedure na šaci ili zapešću, osim velike operacije zgloba

K

08

57905, 57906, 58052, 58053, 58054, 58232, 58233, 58234, 58235, 58236, 58240, 58241, 58245, 58250, 58251, 58252, 58253, 58260, 58261, 58262, 58263, 58270, 58271, 58272, 58273, 58274, 58275, 58276, 58280, 58290, 58291, 58292, 58402, 58411, 58420

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški nekom procedurom na šaci ili zapešću, osim zamjene zgloba, i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti mišićno-koštano-vezivnog sustava.

2.946,78

14 dana
  1.  

08K09

Operacija meniska

K

08

58040

 

5.134,68

10 dana
  1.  

08K10

Operacija halux valgusa

K

08

57820

 

5.167,32

9 dana
  1.  

08K11

Operacija hernije diska

K

08

58101, 50301

 

14.129,04

24 dana
  1.  

08M01

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća nadlaktice i potkoljenice

M

M22.0, M22.1, M23.2, M23.3, M23.6, M23.8, M23.9,

S42, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S46, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9,S53.0, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S92.0, S92.1, S93.0, S93.2, S93.4, S96, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9,

T02.2, T02.3, T10, T10.0, T10.1, T12, T12.0, T12.1

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede nadlaktice, ramena i potkoljenice.

1.823,76

18 dana
  1.  

08M02

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća podlaktice, šake i stopala

M

M24.3, S03.3, S52, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.2, S53.3, S53.4, S56, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S62, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3, S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S66

S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7

S92.9, S93.1, S93.3, S93.5, S93.6, T03.2, T03.3, T03.4, T03.8, T03.9, T11.2, T13.2, T14.2, T14.3, T92.3, T93.3

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede podlaktice, šake i stopala.

1.648,32

13 dana
  1.  

08M03

Prijelom bedrene kosti-konzervativno liječenje

M

S 72

Isključuje

bolesnike s kirurškim procedurama

Prijelom bedrene kosti bez kirurških postupaka

3.251,76

26 dana
  1.  

08M04

Bolesti vezivnog tkiva

M

E85.3, E85.4, E85.8, E85.9, I00, I73.0, I77.6, I79.1, L40.5, M02.3, M05.0, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.8, M06.9, M08.0, M30, M30.0, M30.1, M30.2, M30.3, M30.8, M31.0, M31.1, M31.4, M31.5, M31.6, M31.8, M31.9, M32, M32.0, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M34, M34.0, M34.1, M34.2, M34.8, M34.9, M35, M35.0, M35.1, M35.2, M35.3, M35.4, M35.5, M35.6, M35.7, M35.8, M35.9, M45

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti vezivnog tkiva

4.340,10

25 dana
  1.  

08M05

Bolesti leđa, traume leđa, simptomi u leđima

M

G55.1, G55.2, M40, M40.0, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M40.5, M41, M41.0, M41.1, M41.2, M41.3, M41.4, M41.5, M41.8, M41.9, M42.1, M43, M43.0, M43.1, M43.2, M43.3, M43.4, M43.5, M43.6, M43.8, M43.9, M46.0, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.8, M48.9, M49.3, M50, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.4, M51.8, M51.9, M53.2, M53.3, M53.8, M53.9, M54.2, M54.3, M54.4, M54.5, M54.6, M54.8, M54.9, M96.1, M99.1 M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q76.2, Q76.3, Q76.4, S12, S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 S13.3, S13.4, S22.0, S22.1, S23.0, S23.2, S23.3, S32.0, S32.1, S32.2, S33.0, S33.1, S33.2, S33.3, S33.5, S33.6, T03.0, T03.1, T08, T08.0, T08.1, T09.2, T91.1, T91.2

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527;

12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti leđa, traume leđa i simptome u leđima.

2.645,88

19 dana

Skupina

09

Bolesti i poremećaji kože, potkožnog tkiva i dojke

 

 

 

 

 
  1.  

09K01

Mastektomija

K

09

58601, 58610, 58620, 58630, 58640

 

7.423,56

20 dana
  1.  

09M01

Ozljeda kože, potkožnog tkiva i dojke

M

S00.0, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S01.0, S01.4, S01.7, S01.8, S01.9, S08.0, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S11.7, S11.8, S11.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S30.0, S30.1, S30.7, S30.8, S30.9, S31.0, S31.1, S31.7, S31.8, S40.0, S40.7, S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, T00.0, T00.1, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9, T01.0, T01.1, T01.2, T01.3, T01.6, T01.8, T01.9, T09.0, T09.1, T11.0, T11.1, T13.0, T13.1, T14.0, T14.1, T90.0, T90.1, T91.0, T92.0, T93.0

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede kože.

1.353,54

13 dana
  1.  

09M02

Upala kože i potkožnog tkiva

M

A26.0, A46, B43.2, B78.1, I89.1, L01.0, L01.1, L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4, L02.8, L02.9, L03.0, L03.1, L03.2, L03.3, L03.8, L03.9, L05.0, L05.9, L08.0, L08.8, L08.9, L44.4, L88, L98.0, L98.3

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz cellulitis i slična stanja.

3.076,32

21 dan
  1.  

09M03

Kronične rane na koži

M

L89, L89.0, L97

L97.0, L98.4

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz kronične rane na koži.

4.170,78

34 dana

Skupina

10

Bolesti i poremećaji žlijezda sa unutrašnjim izlučivanjem, bolesti prehrane i bolesti metabolizma

 

 

 

 

 
  1.  

10M01

Dijabetes

M

E10, E10.0, E10.1

E10.6, E10.7, E10.8

E10.9, E11, E11.0

E11.1, E11.6, E11.7

E11.8, E11.9, E13.0

E13.1, E13.6, E13.7

E13.8, E13.9, E14

E14.0, E14.1, E14.6

E14.7, E14.8, E14.9, R81

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz dijabetes mellitus.

3.410,88

21 dan

Skupina

11

Bolesti i poremećaji bubrega i mokraćnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

11K01

Transuretralne procedure

K

11

55601, 55701, 55730, 55731

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški transuretralnom procedurom i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Ova PPTP grupa NE obuhvaća pacijente koji su liječeni zbog bolesti prostate.

4.241,16

21 dan
  1.  

11M01

Zatajenje bubrega

M

I12.0, I12.9, I13.1, N17.0, N17.1, N17.2, N17.8, N17.9, N18.0, N18.8, N18.9, N19, R34, T79.5

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz zatajenje bubrega.

5.067,36

26 dana
  1.  

11M02

Infekcije bubrega i mokraćnog sustava

M

A18.1, A98.5, B65.0, B90.1, N10, N11.0, N11.1, N11.8, N11.9, N12, N13.5, N13.6, N15.1, N29.0, N30.0, N30.1, N30.2, N30.3, N30.8, N30.9, N33.0, N34.0, N34.1, N34.2, N34.3, N39.0

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije bubrega i mokraćnog sustava.

3.636,30

18 dana
  1.  

11M03

Kamenci u mokraćnom sustavu

M

N13.0, N13.1, N13.2, N13.3, N13.4, N20.0, N20.1, N20.2, N20.9, N21.0, N21.1, N21.8, N21.9, N22.0, N22.8, N23

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz opstrukcije i kamence u mokraćnom sustavu.

1.879,86

13 dana

Skupina

12

Bolesti i poremećaji muškog spolnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

12K01

Otvorena adenomektomija prostate

K

12

56012, 56013, 56020, 56040

 

10.077,60

29 dana
  1.  

12K02

Transuretralna prostatektomija

K

12

56010, 56011

Obuhvaća pacijente kojima je obavljena prostatektomija zbog bolesti muškog spolnog sustava. Grupa obuhvaća samo transuretralne procedure.

5.472,30

20 dana
  1.  

12M01

Maligne bolesti muškog spolnog sustava

M

C60.0, C60.1, C60.2, C60.8, C60.9, C61, C62.0, C62.1, C62.9, C63.0, C63.1, C63.2, C63.7, C63.8, C63.9, D07.4, D07.5, D07.6, D40.0, D40.1, D40.7, D40.9

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti muškog spolnog sustava

2.754,00

28 dana

Skupina

13

Bolesti i poremećaji ženskog spolnog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

13K01

Radikalna histerektomija, vulvektomija

K

13

56830, 56850, 56870, 57140

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški radikalnim operacijama na uterusu i vulvi i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava.

7.686,72

24 dana
  1.  

13K02

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti

K

C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, D39.1

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet na uterusu i adneksima.

13.183,50

34 dana
  1.  

13K03

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti uterusa i ovarija

K

C52, C55, C58, C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C57.7, C57.8, C57.9, C76.3, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.2, D39.7, D39.9

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava, osim maligniteta na uterusu i adneksima.

3.621,00

21 dan
  1.  

13K04

Procedure na uterusu i ovarijima (isključuje malignu bolesti)

K

13

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija dijagnoza nije malignitet na uterusu i adneksima.

4.422,72

17 dana
  1.  

13M01

Maligne bolesti ženskog spolnog sustava

M

C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C52, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C55, C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, C57.7, C57.8, C57.9, C58, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.1, D39.2, D39.7, D39.9

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijentice koje su liječene konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti ženskog spolnog sustava.

2.766,24

22 dana

Skupina

14

Trudnoća, porod i babinje

 

 

 

 

 
  1.  

14K01

Jednoplodno rađanje carskim rezom

K

14

57410, 57420, 57430, 57440

 

6.569,82

29 dana
  1.  

14M01

Jednoplodni spontani porođaj

M

O80

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

2.643,84

14 dana
  1.  

14M02

Jednoplodni spontani porođaj – porod u kadi

M

O80

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

4.139,16

14 dana
  1.  

14M03

Pobačaj

M

O02.1, O03.0, O03.1, O03.2, O03.3, O03.4, O03.5, O03.6, O03.7, O03.8, O03.9, O04.0, O04.1, O04.2, O04.3, O04.4, O04.5, O04.6, O04.7, O04.8, O04.9, O05.0, O05.1, O05.2, O05.3, O05.4, O05.5, O05.6, O05.7, O05.8, O05.9, O06.0, O06.1, O06.2, O06.3, O06.4, O06.5, O06.6, O06.7, O06.8, O06.9, O07.0, O07.1, O07.2, O07.3, O07.4, O07.5, O07.6, O07.7, O07.8, O07.9, Z64.0

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijentice koje su liječene konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz spontani ili inducirani pobačaj.

 

973,08

7 dana

Skupina

16

Bolesti i poremećaji krvi, krvotvornih organa i imunološkog sustava

 

 

 

 

 
  1.  

16M01

Bolesti crvenih krvnih stanica

M

D50.0, D50.1, D50.8, D50.9, D51.0, D51.1, D51.2, D51.3, D51.8, D51.9, D52.0, D52.1, D52.8, D52.9, D53.0, D53.1, D53.2, D53.8, D53.9, D55.0, D55.1, D55.2, D55.3, D55.8, D55.9, D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8, D56.9, D57.0, D57.1, D57.2, D57.3, D57.8, D58.0, D58.1, D58.2, D58.8, D58.9, D59.0, D59.1, D59.2, D59.3, D59.4, D59.5, D59.6, D59.8, D59.9, D60.0, D60.1, D60.8, D60.9, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63.0, D63.8, D64.0, D64.1, D64.2, D64.3, D64.4, D64.8, D64.9, D74.0, D74.8, D74.9, R71, T80.3, T80.4, T80.8

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti crvenih krvnih stanica.

3.609,78

22 dana

Skupina

17

Maligne hematološke bolesti i nediferencirani tumori

 

 

 

 

 
  1.  

17M01

Limfom i neakutna leukemija

M

C26.1, C46.3, C77, C77.0, C77.1, C77.2, C77.3, C77.4, C77.5, C77.8, C77.9, C81, C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C81.7, C81.9, C82, C82.0, C82.1, C82.2, C82.7, C82.9, C83, C83.0, C83.1, C83.2, C83.3, C83.4, C83.5, C83.6, C83.7, C83.8, C83.9, C84, C84.0, C84.1, C84.2, C84.3, C84.4, C84.5, C85, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88, C88.0, C88.1, C88.2, C88.3, C88.7, C88.9, C90, C90.0, C90.1, C90.2, C91.1, C91.2, C91.4, C91.7, C91.9, C92.1, C92.2, C92.3, C92.7, C92.9, C93.1, C93.2, C93.7, C93.9, C94.1, C94.2, C94.3, C94.4, C94.5, C94.7, C95.1, C95.2, C95.7, C95.9, C96.1, C96.2, C96.3, D45, D45.0, D46, D46.0, D47.1, D89.1, D89.2

Isključuje

bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno (nekirurški) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz limfom i neakutne leukemije.

4.106,52

26 dana

Skupina

20

Korištenje alkohola i droga i organski inducirane mentalne bolesti

 

 

 

 

 
  1.  

20M01

Ovisnost o alkoholu i drogama, detoksikacija i simptomatsko liječenje

M

F10.0, F10.1, F10.3, F11.0, F11.1, F11.3, F12.0, F12.1, F12.3, F13.0, F13.1, F13.3, F14.0, F14.1, F14.3, F15.0, F15.1, F15.3, F16.0, F16.1, F16.3, F18.0, F18.1, F18.3, F19.0, F19.1, F19.3, F55, R78.0

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz akutne intoksikacije i druga akutna stanja vezana uz upotrebu alkohola i droga.

1.361,70

24 dana

Skupina

21

Ozljede, otrovanja i toksična djelovanja lijekova

 

 

 

 

 
  1.  

21M01

Otrovanja i toksična djelovanja lijekova

M

T36.0, T36.1, T36.2, T36.3, T36.4, T36.5, T36.6, T36.7, T36.8, T36.9, T37.0, T37.1, T37.2, T37.3, T37.4, T37.5, T37.8, T37.9, T38.0, T38.1, T38.2, T38.3, T38.4, T38.5, T38.6, T38.7, T38.8, T38.9, T39.0, T39.1, T39.2, T39.3, T39.4, T39.8, T39.9, T40.0, T40.1, T40.2, T40.3, T40.4, T40.5, T40.6, T40.7, T40.8, T40.9, T41.0, T41.1, T41.2, T41.3, T41.4, T41.5, T42.0, T42.1, T42.2, T42.3, T42.4, T42.5, T42.6, T42.7, T42.8, T43.0, T43.1, T43.2, T43.3, T43.4, T43.5, T43.6, T43.8, T43.9, T44.0, T44.1, T44.2, T44.3, T44.4, T44.5, T44.6, T44.7, T44.8, T44.9, T45.0, T45.1, T45.2, T45.3, T45.4, T45.5, T45.6, T45.7, T45.8, T45.9, T46.0, T46.1, T46.2, T46.3, T46.4, T46.5, T46.6, T46.7, T46.8, T46.9, T47.0, T47.1, T47.2, T47.3, T47.4, T47.5, T47.6, T47.7, T47.8, T47.9, T48.0, T48.1, T48.2, T48.3, T48.4, T48.5, T48.6, T48.7, T49.0, T49.1, T49.2, T49.3, T49.4, T49.6, T49.7, T49.8, T49.9, T50.0, T50.1, T50.2, T50.3, T50.4, T50.5, T50.6, T50.7, T50.8, T50.9, T51.0, T51.1, T51.2, T51.3, T51.8, T51.9, T52.0, T52.1, T52.2, T52.3, T52.4, T52.8, T52.9, T53.0, T53.1, T53.2, T53.3, T53.4, T53.5, T53.6, T53.7, T53.9, T54.0, T54.1, T54.2, T54.3, T54.9, T55, T56.0, T56.1, T56.2, T56.3, T56.4, T56.5, T56.6, T56.7, T56.8, T56.9, T57.0, T57.1, T57.2, T57.3, T57.8, T57.9, T58, T59.0, T59.1, T59.2, T59.3, T59.4, T59.5, T59.6, T59.7, T59.8, T59.9, T60.0, T60.1, T60.2, T60.3, T60.4, T60.8, T60.9, T61.0, T61.1, T61.2, T61.8, T61.9, T62.0, T62.1, T62.2, T62.8, T62.9, T63.0, T63.1, T63.2, T63.3, T63.4, T63.5, T63.6, T63.8, T63.9, T65.0, T65.1, T65.2, T65.3, T65.4, T65.5, T65.6, T65.8, T65.9, T88.7

Nekirurške procedure

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija glavna dijagnoza odgovara otrovanju ili toksičnom djelovanju lijeka.

1.467,78

11 dana

Skupina

99

Ostalo

 

 

 

 

 
  1.  

99K01

Transplantacija jetre

K

 

 

 

226.440,00

-
  1.  

99K02

Transplantacija srca

K

 

53750

 

191.699,82

-
  1.  

99K03

Transplantacija pluća

K

 

 

 

255.000,00

-
  1.  

99K04

Transplantacija bubrega

K

 

55551

 

56.931,30

-
  1.  

99K05

Transplantacija koštane srži

K

 

 

 

92.820,00

-
  1.  

99K06

Transplantacija rožnice

K

 

51250

 

4.718,52

18 dana
  1.  

99K07

Multiorganska eksplantacija

K

 

 

 

42.840,00

-
  1.  

99K08

Eksplantacija bubrega

K

 

 

 

32.130,00

-
  1.  

99K09

Multiorganska eksplantacija i eksplantacija tkiva

K

 

 

 

53.550,00

-

 

* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.

** Uključuje sve postupke i potrošni medicinski materijal, te troškove smještaja i prehrane.    

*** 175 kuna po svakom danu nakon graničnog trim dana.    "

Članak 2.

U članku 32. Tablica 4. "PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU – PPTP – PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA", mijenja se i glasi:

 

"Tablica 4. Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP - primarna zdravstvena zaštita

 

Šifra

Naziv PPTP-a

Djelatnici

Opis

Cijena*

PZZ01

Uobičajena elektrokardiografija. Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma. Očitavanje EKG nalaza.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar

 

17,90

PZZ02

Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

21,14

PZZ03

Otoskopija, ispiranje cerumena.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

13,81

PZZ04

Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

31,72

PZZ05

Opskrba površinskih i manjih rana.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje šivanje i previjanje.

27,63

PZZ06

Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje previjanje.

41,45

PZZ07

Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje previjanje.

41,45

PZZ08

Površinska, lokalna anestezija.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Može se zaračunati samo uz postupke PZZ05, PZZ06 i PZZ07.

6,35

PZZ09

Odstranjivanje šavova.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

13,81

 

* uključuje sav potrošni medicinski materijal                                                         "

 

Članak 3.

U članku 40. dodaju se stavci 3. i 4. koji glase:

»Iznimno, Ustanove na sekundarnoj i tercijarnoj razini zdrav­stvene zaštite mogu Zavodu ispostavljati račune za posebno skupe lijekove utvrđene Listom lijekova Zavoda, za postupke eks­plantacije i troškove za ugradbene materijale – umjetne pužni­ce, u skladu s posebnim odlukama Upravnog vijeća Zavoda.

Odlukama Upravnog vijeća Zavoda iz stavka 3. ovog članka utvrdit će se maksimalan iznos sredstava na godišnjoj razini do kojeg Ustanove mogu Zavodu ispostavljati račune za posebno skupe lijekove po pojedinom slučaju, te način obračuna i ispostav­ljanja računa za postupke eksplantacije i troškove ugradbenog materijala – umjetne pužnice.«

Članak 4.

U članku 44. u stavku, 1. na kraju teksta briše se točka, upisuje zarez i dodaje tekst: »Izuzev računa za posebno skupe lijekove, postupke eksplantacije i troškove ugradbenog materijala – um­jet­ne pužnice iz članka. 40. stavka 3. ove Odluke koji se ne uraču­navaju u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava.«

Članak 5.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«, a primjenjuje se od 1. siječnja 2005. godine.

Klasa: 025-04/05-01/64
Urbroj: 338-01-01-05-1
Zagreb, 22. veljače 2005.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.